寨卡病毒:一种新的蚊子威胁?
请告诉我在巴西造成新生儿脑损伤的蚊子病毒。我知道这个问题可能会向北蔓延,甚至波及美国。
安德鲁·韦尔,医学博士| 2016年1月26日
巴西卫生官员将蚊传播的寨卡病毒的爆发与患有小头畸形症(比正常的头骨和大脑尺寸小)的婴儿数量令人不安地大幅增加联系起来,这一比率比正常情况下的年度病例数量高出20倍。至少有40名受影响的婴儿死亡,那些幸存下来的婴儿可能会面临终身智力发育受损的问题。
此外,寨卡病毒感染与Guillain-Barré综合征病例的增加有关,Guillain-Barré综合征是一种免疫系统攻击部分神经系统的疾病,导致从腿部开始的虚弱。它通常是自限性的,但可以影响全身肌肉。严重者可导致瘫痪和死亡。目前尚不确定寨卡病毒感染是导致巴西Guillain-Barré病例激增的原因,尽管寨卡病毒正在传播的其他国家也报告了类似的增长。
病毒是由埃及伊蚊这种蚊子还会传播其他严重的病毒性疾病,包括黄热病,登革热和基孔肯雅热。小头症和寨卡病毒之间的联系尚未得到科学证实;巴西只有部分受感染婴儿的感染检测呈阳性。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的说法,没有发表的科学报告将小头症与蚊子传播的其他病毒性疾病联系起来。
奇怪的是,在其他寨卡病毒广泛感染的国家,小头畸形症并没有出现不寻常的增长。一些病毒学家推测,在病毒起源的非洲部分地区,这种联系可能还没有被认识到。另一种可能是:传播到巴西的特定病毒株可能是罪魁祸首。
寨卡病毒已在非洲许多地区以及东南亚和太平洋岛屿爆发。2015年5月开始在巴西发生的疫情是美洲首次出现的疫情,但在撰写本文时,这种疾病已蔓延到拉丁美洲、波利尼西亚和加勒比地区以及墨西哥和波多黎各的24个国家。美国大陆还没有出现这种病毒,不过一些返回美国的旅客已经被感染。一名在夏威夷出生的小头畸形婴儿的母亲去年在巴西生活时可能感染了这种病毒。一些传染病专家预测,携带寨卡病毒的蚊子将进入美国,感染病例可能首先出现在墨西哥湾沿岸,特别是在贫困地区。蚊子最终可能会在全国范围内传播这种疾病。
感染的常见症状包括发烧、皮疹、关节痛和红眼,以及肌肉痛、头痛、眼后痛和呕吐。这种疾病通常是轻微的,在被受感染的蚊子叮咬后3至7天开始发病,通常持续几天至一周。寨卡病毒感染引起的严重疾病很少;目前还没有成年人死亡的报告。
小头畸形症可由遗传异常、怀孕期间接触有毒物质或风疹和疱疹等病毒感染引起。美国疾病控制与预防中心建议前往拉丁美洲的旅行者采取预防措施以避免蚊虫叮咬,并建议孕妇和试图怀孕的妇女考虑推迟前往寨卡病毒存在的国家。美国疾病控制与预防中心还建议,从寨卡病毒感染发生的任何国家返回后感到不适的孕妇进行接触测试。
安德鲁·韦尔,医学博士
来源:
“寨卡病毒和小头畸形症之间的可能联系”,美国疾病控制和预防中心于2016年1月5日访问,http://www.cdc.gov/zika/pdfs/possible-association-between-zika-virus-and-microcephaly.pdf