胆结石
![一个男医生在医院大厅里和病人谈话的镜头](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2016/12/health-wellness_body-mind-spirit_liver-kidney_gallstones_2751x1787_92723315.jpg)
什么是胆结石?
每年,超过100万的美国人发现他们患有胆结石——硬化的卵石状沉积在胆囊里。大约50%的患者最终接受了胆囊切除手术。这些石头的大小不等,小到一粒沙子,大到高尔夫球那么大。你可以开发一个大的石头,数百个小的,或大的和小的石头的组合。
如果你是女性,超重,50岁以上,你患胆结石的风险最大。其他的危险因素包括胆结石家族史、近期体重迅速下降,以及女性怀孕、服用避孕药或绝经后激素替代疗法。根据美国肝脏基金会的数据,到60岁时,近10%的男性和20%的女性患有胆结石。
胆结石的症状是什么?
大约80%的胆结石不会引起麻烦。但如果结石在从胆囊(结石形成的地方)到小肠的过程中被卡住,就会出现症状。这会导致右上腹部剧烈疼痛(这种疼痛会扩散到胸部、肩膀或背部,有时会被误认为腹部疼痛。心脏病).其他症状包括恶心、慢性消化不良和呕吐。如果胆囊发作频繁且剧烈,通常建议手术切除胆囊。
什么引起胆结石?
胆结石是由胆固醇和胆红素(一种废物)形成的,这两种物质都存在于胆汁中,胆汁是一种帮助身体消化脂肪的液体。胆汁在肝脏中产生,储存在胆囊中,直到需要的时候。过多的胆固醇和胆红素会硬化成胆结石。大约80%的胆结石是由硬化胆固醇组成的。其余的则由胆红素构成。当胆结石阻塞从肝脏到小肠的胆汁输送管道时,就会出现症状。
胆结石的常规治疗方法是什么?
胆囊结石引起的胆囊疼痛的治疗方法是切除胆囊。幸运的是,现在的腹腔镜胆囊切除术比过去在腹部开一个大切口的手术要容易得多。外科医生现在做几个小切口,通过这些切口插入仪器和小型摄像机,以便观察、分离和切除胆囊。因为没有切断腹部肌肉,所以疼痛更少,恢复更快,疤痕更少。大多数病人在几天内就会康复。
在某些情况下,使用熊去氧胆酸(Actigall)或雪诺二醇(Chenix)药物治疗可以溶解结石,并可作为手术的替代方案。然而,这种治疗可能需要数月时间,而且结石可能复发。另一种方法是碎石术,它使用声波来粉碎胆结石。然而,这种手术被认为只适用于不能接受手术的患者。它在直径小于两厘米的单个石头上效果最好。风险包括疼痛和胰腺炎这是一种胰腺炎症,可在治疗后一个月内发生。也有可能不是所有的结石碎片都将通过胆管离开胆囊,这将使患者面临未来可能出现的严重问题的风险。
胆囊手术后,一些患者继续出现间歇性疼痛、腹胀、胀气和恶心等症状。
韦尔医生对胆结石的治疗有什么建议?
有症状的胆结石没有替代治疗方法;也就是引起疼痛和其他问题的胆结石。但由于大多数结石是由胆固醇组成的,饮食在它们的形成中起着作用。如果你有罹患胆结石的风险,你可以采取以下措施预防胆结石或防止症状恶化:
- 如果你需要减肥,慢慢来(快速节食会导致胆结石的形成)。
- 每天喝六到八杯水,保持胆汁在你的胆囊液中,帮助你消化和吸收脂肪。
- 确保你每天从各种来源获得1000到1200毫克的钙(与胆结石发病率降低相关)。女性应该考虑服用500-700毫克的钙补充剂。这有助于结合胆汁酸,降低结石形成的风险。然而,男性应该限制钙的摄入,从所有来源的500到600毫克。
- 服用300毫克姜黄素(一种有效成分黄色香料姜黄)每天三次,以增加胆汁的溶解度。选择符合姜黄素含量标准的产品。
- 每天服用200毫克补充维生素C(在一项研究中,血液中维生素C含量较高的女性患胆结石的可能性是那些血液中维生素C含量较低的女性的一半)。
- 将脂肪摄入量减少到每日卡路里的25%。每天饮食中胆固醇的摄入量不超过300毫克。
- 限制糖的摄入,因为糖会促进胆结石的形成。
- 增加纤维的摄入量,在饮食中用大豆蛋白代替动物蛋白。