克林霉素治疗泌尿道感染有效吗?
抗生素克林霉素对尿路感染有效吗?
Andrew Weil,医学博士| 2021年7月27日
克林霉素属于林可胺类药物,这是一种广谱抗生素。这意味着它们的目标是许多不同类型的细菌,包括肠道中的有益微生物。清除这些有益细菌可能会导致消化不良,甚至为更严重的肠道感染铺平道路。对青霉素不起作用的威胁生命的感染需要强大的广谱抗生素,因为青霉素不太可能引起消化不良。但是,尽管克林霉素可以治愈泌尿道感染,但在大多数情况下,它可能超过了所需的剂量——而且可能弊大于利。
尿路感染几乎都是由大肠杆菌引起的(大肠杆菌),一种常见的细菌病原体,也是我们肠道的正常居民。目前有几种一线治疗方法,包括自然疗法和窄谱抗生素。对其他抗生素过敏或感染对这些抗生素没有反应的人可能会被开出克林霉素的处方,但服用克林霉素的人需要警惕任何严重反应的迹象。最常见的副作用是消化系统——腹泻、恶心、呕吐——而且可能很严重。一些患者报告关节疼痛,口中有金属味,阴道分泌物或瘙痒,以及其他症状。克林霉素最严重的副作用可能是药物过敏反应的迹象,包括荨麻疹,面部或喉咙肿胀,或严重的皮疹。这些都是需要立即关注的医疗紧急情况。
考虑到潜在的危害,并考虑到其他风险较低的治疗方法的可用性,我不推荐克林霉素用于典型的UTI。在很大程度上由于抗生素治疗的过度使用,一些大肠杆菌菌株对许多一线抗生素产生了耐药性,因此,在可能的情况下,预防感染和使用自然疗法比以往任何时候都更重要。在感染开始前预防它比治愈它更容易,所以我建议一些谨慎和实用的预防措施:
- 保持良好的卫生习惯(如前后擦拭,性交后排尿),以防止细菌进入尿道。(大肠杆菌在肠道中是无害的,但当它在尿路中站稳脚跟时,就会成为一个问题。)
- 保持良好的水分。喝大量的水会导致更频繁的排尿,从而使尿道不易受到细菌的侵袭。
- 喝不加糖的浓缩蔓越莓水稀释果汁或服用胶囊蔓越莓粉末提取物。蔓越莓含有一种物质,有助于防止某些类型的细菌粘附在膀胱壁上。
- 避免刺激膀胱,如酒精和咖啡。
如果你觉得尿路感染要来了,我建议喝不含咖啡因的绿茶,它含有多酚类物质,包括儿茶素表没食子儿茶素(EGC),这是一种随尿液排出的天然抗菌素。选择通过气泡脱咖啡因的产品,这一过程有助于保留多酚。如果尿路感染持续存在,或者症状恶化,请就医。
Andrew Weil,医学博士
来源:
达达达,赵硕,童娥,等。来自人类和食用动物的大肠杆菌耐药性,美国,1950-2002年。新发传染病.2012; 18(5): 741 - 749。doi: 10.3201 / eid1805.111153。
Medline Plus /druginfo/meds/a682399.html
NIAID,抗微生物药物耐药性威胁。2020年2月11日niaid.nih/研究/抗菌素耐药性威胁
https://www.drugs.com/clindamycin.html