牛奶蓟被误导了?
你怎么看待丹麦的一项研究,该研究表明水飞蓟似乎对肝病没有帮助?
Andrew Weil,医学博士| 2006年5月1日
水飞蓟(Silybum marianum)是一种草药,多年来一直被用于治疗肝脏疾病。最新的研究是对13个临床试验的回顾和荟萃分析,发表于2005年12月,美国胃肠病学杂志的结论是,水飞蓟提取物对治疗肝脏疾病无效。这项研究得到了广泛的宣传,恐怕它对这种久经考验的疗法的安全性和有效性都产生了错误的印象。由美国植物委员会(ABC)组成的一个专家小组对这项研究进行了回顾,并对研究结果进行了分析。它表明,与一些新闻报道中的误导性信息相反,该研究本身得出的结论是,水飞蓟提取物是安全的,患者可以很好地耐受。ABC的专家还报告说,质疑水飞蓟功效的结论主要是基于13项试验分析中的一项结果。
水飞蓟不安全的说法来自于一份新闻稿,该新闻稿引用了一位作者的话说,到目前为止,研究还不能排除其潜在的“有害影响”。然而,该研究的作者发现恰恰相反:水飞蓟“看起来是安全的,耐受性很好。”
ABC的专家还发现,纳入meta分析的临床试验中检查的肝脏疾病从酒精性肝病(一种严重的终末期疾病)到病毒性乙肝和丙肝感染不等。此外,测量的主要结果是全因死亡率,13个试验的平均治疗时间为6个月。这是一个很难验证的命题,因为它通常需要更多的研究对象或更长的研究时间来显示差异。
由于所选择的试验集中于不同的疾病,而且持续时间如此之短,因此很难通过分析得出明确的结论。荟萃分析确实发现,在所有研究的试验中,与肝脏疾病相关的死亡都显著减少了,尽管大多数死亡发生在只有两项研究中。美国广播公司的审稿人发现,关于水飞蓟似乎对酒精性肝病或乙型或丙型肝炎患者没有益处的结论,只是基于一篇文章的发现。
这项研究和它的发现不太可能是这个主题的最后定论。我的同事Tierona Low Dog,医学博士,是国际公认的综合医学,膳食补充剂和女性健康领域的专家,也是权威植物药他指出,美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)即将开始一项关于水飞蓟及其对肝脏影响的大型研究。我们需要基础科学研究和针对肝炎患者的大型临床试验,以阐明水飞蓟究竟是如何保护肝脏的,以及它可能对哪些人有益。然而,我们现在积累的证据表明,水飞蓟确实对肝脏有积极的影响,并证实了它是安全的。
Andrew Weil,医学博士
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