精神分裂症
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精神分裂症是什么?
精神分裂症是一种严重的致残精神障碍,其特征是感知和认知障碍以及与现实的接触受损。每年,美国18岁以上的人口中有1%患有精神分裂症。由于许多患有这种疾病的人难以照顾自己,所以通常需要朋友、家人和整个社会来为他们提供帮助。那些患有精神分裂症的人经常发现自己被收容或无家可归,因为他们退出他们周围的世界,退回到一个精神病的世界。现有的治疗方法可以缓解精神分裂症的许多症状,但大多数精神分裂症患者必须在余生中应对这种疾病的各个方面。幸运的是,有了更有效的药物,许多精神分裂症患者仍然可以过上有意义和有意义的生活。研究人员正在开发新的治疗方法和研究工具,以了解精神分裂症的原因,找到更好的治疗甚至预防方法。
有什么症状精神分裂症?
症状通常出现在十几岁或二十岁出头的男性和二十多岁和三十多岁的女性,但在极少数情况下,他们可能在这之前出现,甚至在童年时期。典型的症状包括幻觉、妄想、思维障碍、运动障碍、无情感语言和肢体语言(被称为“扁平情感”)、社交退缩和认知缺陷。
精神分裂症的症状分为三大类。第一类包括积极的症状和涉及不寻常的想法或知觉,包括幻觉(尤其是幻听,如听到声音)、妄想、思维障碍和运动障碍。负症状包括情绪或行为的丧失或减少;例如,不能表达情感,不能说话,不能在日常生活中找到乐趣,不能保持与他人建立关系的兴趣。阴性症状很难识别,经常被误认为是缺乏动力、懒惰或抑郁。最后,认知症状包括注意力、注意力、某些类型的记忆和“执行”功能的问题,这些功能使我们能够解决问题、计划和组织问题。认知缺陷也很难被识别为该疾病的一部分,但在正常生活方面是最致残的。
精神分裂症的症状从轻微到严重不等。有些人可能能够在日常生活中很好地运作,而另一些人则需要专门的、密集的和经常制度化的护理。在某些情况下,精神分裂症症状似乎突然出现。其他时候,它们可能会在几个月或几年的时间里逐渐发展,最初几乎不被注意到。
当精神分裂症得不到治疗或患者停止治疗时,最常发生并发症。它们会产生一系列的行为,除了对精神、情绪和身体健康造成损害外,还会产生法律和社会后果。精神分裂症可能导致或与自杀、自毁行为、自残、药物滥用、抑郁、贫穷和无家可归、关系不和、身体斗争、无法工作或上学、参与非法活动、以及由于药物副作用、糟糕的选择或成瘾行为导致的健康问题有关。
原因是什么精神分裂症?
精神分裂症的病因尚不清楚。然而,科学家们关注的是这种疾病的遗传易感性与环境压力之间的相互关系,最终在易感人群中表现出症状。知道药物在神经化学水平上治疗精神分裂症,可以肯定的是,大脑化学问题,包括神经递质多巴胺和谷氨酸,发挥了关键作用。神经影像学研究显示,精神分裂症患者的大脑结构和中枢神经系统与正常人群存在差异。虽然研究人员不确定这些变化的重要性或与这些特定的神经递质的相互作用,但它仍然支持这样一个理论:精神分裂症确实是大脑的一种异常状态。
一般来说,大约有1%的人患有精神分裂症,而那些有精神分裂症近亲的人,其发病率要高得多,约为10%。虽然导致精神分裂症的因果因素还不完全清楚,但研究人员已经确定了一些似乎会增加罹患或引发精神分裂症风险的因素,包括积极的家族史、胎儿营养不良或病毒感染、青少年时期服用精神药物、父亲年龄较大,以及在幼年时期暴露在巨大压力下。
什么是常规治疗精神分裂症?
抗精神病药物自20世纪50年代中期就已问世。这些药物被认为通过作用于大脑神经递质多巴胺和血清素来帮助控制症状。虽然这些药物极大地改善了许多患者的生活,但它们并不能治愈精神分裂症,而且这些旧的药物可能会导致严重和衰弱的副作用。此外,每个人对这些药物的反应也大不相同,在找到合适的治疗方案之前,通常需要对单一药物和联合药物进行不同的试验。
第一代抗精神病药物包括氯丙嗪(Thorazine)、氟哌啶醇(Haldol)、奋乃静(Trilafon)和氟苯嗪(Prolixin)。这些药物有频繁和潜在的严重副作用,包括不自主的抽搐运动(一种被称为迟发性运动障碍的情况)、僵硬、持续的肌肉痉挛、颤抖和不安。
在20世纪90年代,一种被称为非典型抗精神病药的新药物被开发出来,这种药物很少产生旧药物的副作用。然而,他们比他们年长的亲戚要贵得多。这些新药中的第一个是氯氮平(Clozaril)。即使在严重的情况下,它也相当有效;然而,它会导致白细胞数量的严重减少,从而对免疫系统构成威胁。因此,服药的患者需要每1-2周定期进行血液检查。这种不方便和药物的成本往往使其使用困难。
其他该类药物包括利培酮(利培酮)、奥氮平(再普乐)、喹硫平(思瑞康)和齐拉西酮(Geodon)。它们很有效,很少像老药物那样产生副作用,也不像氯扎瑞那样对白细胞产生影响。然而,就像以前的药物一样,人们的反应也存在个体差异。尽管躁动和幻觉通常在几天内得到改善,错觉通常在几周内得到改善,但许多人注意到,在治疗的第六周,所有症状都有了实质性的改善,甚至包括认知症状。利培酮是唯一一种非典型抗精神病药,fda批准适应症用于治疗17岁以下儿童精神分裂症。
使用这些药物的患者最初可能会感到困倦,体位眩晕或出现头晕、视力模糊、心率或血压变化、日晒敏感等皮疹。持续使用后,许多症状会改善或消失。在找到最佳的治疗方案和患者适应药物之前,不建议开车。服用非典型抗精神病药物的长期副作用包括体重增加、糖尿病风险增加、血压和胆固醇升高。
如果精神分裂症患者有额外的焦虑或抑郁,可能有必要在他们的药物治疗方案中加入其他药物。抗抑郁药和缓解焦虑的药物通常与抗精神病药一起使用。没有医生的批准,任何抗精神病药物都不应该停药,如果减少或停药,应该在医生的监督下以逐渐减少的方式进行。
虽然药物治疗是精神分裂症治疗的基石,心理治疗和其他社会心理治疗也很重要。大量研究发现,这些社会干预可以帮助那些已经稳定用药的患者解决与他人沟通和联系、激励自己、拥有适当的自我护理和自主以及生活有成效的困难。这些治疗可能包括个人心理治疗或认知行为治疗、职业培训、药物滥用治疗、家庭治疗,以及其他支持团体,以帮助倡导精神分裂症患者和家庭的特殊需求。
威尔医生推荐的治疗方法是什么精神分裂症?
尽管传统疗法通常会产生令人不快的副作用,但最好是找到一种能有效解决症状并将问题最小化的药物疗法。韦尔博士建议积极寻找一位精神科医生,他可以制定一个综合治疗计划,重点是使用产生最少副作用的传统疗法,并提出以下建议:
- 饮食的变化:增加欧米伽-3脂肪酸的摄入。研究表明,精神分裂症患者血液中这些必需脂肪的含量往往较低。澳大利亚的一项研究发现,与对照组相比,给精神分裂症高危人群服用鱼油胶囊能显著降低疾病的发病率。欧米伽-3脂肪还可以帮助缓解抑郁以及治疗其他情绪障碍。除了鱼油胶囊,omega-3的最佳膳食来源是鲑鱼、沙丁鱼和其他冷水鱼类,以及核桃和亚麻籽。此外,吃一个抗炎的饮食包括抗氧化的多种维生素/矿物质补充剂,以确保满足你对所有必需营养素的营养需求。
- 练习:初步研究表明,运动疗法对预防和缓解精神分裂症都有好处。大量的研究已经证明了每天锻炼对于改善情绪健康和增强自信的功效。威尔博士建议,要达到最佳效果,每周至少进行5天、30分钟的持续体育锻炼。
- 身心医学:由于压力可以触发或加剧精神分裂症发作,学习和练习减压技巧可能是有价值的。考虑Weil博士的呼吸技巧学习如何冥想,练习瑜伽,锻炼身体,或者寻找其他对自己有吸引力的放松方式。