你需要打百日咳疫苗吗?
我知道所有成年人都应该打百日咳疫苗。我肯定我小时候有一个,所以为什么我现在需要另一个?药效消失了吗?百日咳的威胁是什么?
Andrew Weil,医学博士| 2012年5月1日
![医生用一次性小型皮下注射器给小孩注射疫苗或抗生素,近距离观察孩子的手臂和针头。](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2016/12/health-wellness_body-mind-spirit_respiratory_do-you-need-a-whooping-cough-shot_2714x1811_78521871.jpg)
美国疾病控制与预防中心(CDC)的一个咨询委员会在2012年2月投票建议所有成年人,包括65岁以上的人,接种百日咳疫苗。百日咳疫苗名为Tdap,代表破伤风、白喉和百日咳,可以预防这三种可能致命的疾病。
这个新建议实际上是2005年建议的更新,当时美国疾病控制与预防中心建议,除了2个月以上的儿童外,所有65岁以下的成年人都应接种百白破疫苗。65岁以上的人当时不包括在内,因为这个年龄段没有百日咳疫苗。2011年,一种白喉百日咳疫苗被批准用于65岁及以上的人。
在过去的几年里,百日咳在成年人和儿童中已经成为美国日益严重的问题。2010年,报告的病例超过2.1万例,是50多年来最高的数字之一。尽管百日咳一直被认为是一种儿童疾病,但除非你在过去10年内接种过疫苗,否则就有患病风险。美国疾病控制与预防中心报告称,美国只有不到9%的成年人接种过百日咳疫苗。
百日咳是由细菌引起的,百日咳博德特氏菌这种病毒具有高度传染性,通过直接接触感染者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫在人与人之间传播。最具传染性的时期是在疾病早期,此时出现的唯一症状是普通感冒的症状:流鼻涕、打喷嚏、结膜炎(红眼病),偶尔咳嗽,还有轻微发烧。一两周后,“感冒”进入另一个阶段,伴随百日咳的特征症状:剧烈的咳嗽和咳嗽之间的大口喘气,听起来像“呼”。咳嗽非常严重,经常会引发呕吐,并可能导致肋骨骨折、癫痫和脱水。袭击通常发生在晚上,会让你因为缺乏睡眠而筋疲力尽。在咳嗽的间隙,你看起来很好。
不幸的是,百日咳并不容易治疗。如果在第一周被诊断出来,抗生素红霉素可以减轻感染的严重程度和持续时间。之后,就没有好的治疗方法了——你只能让疾病自然发展,通常会持续6到8周。咳嗽药通常起不了多大作用。随着时间的推移,咳嗽的频率和强度会降低,但可能持续数月。家庭接触者应接种疫苗,并使用红霉素治疗。
百日咳最常见的并发症(也是最常见的死亡原因)是继发性细菌性肺炎,可在高达30- 40%的患者中发生。
对近年来百日咳卷土重来最有可能的解释是,大量的人出于对百日咳疫苗安全性的担忧而停止给孩子接种疫苗。今天更新的百日咳疫苗比旧的更安全,没有理由不使用它。百日咳的风险比疫苗大得多。这种疾病可不是闹着玩的:2010年,加州有9100多人感染百日咳,10名婴儿死亡。疾控中心报告称,此次疫情是该州自1947年以来有记录以来最高的一次。
Andrew Weil,医学博士