肺气肿和慢性阻塞性肺病
肺气肿是什么?
肺气肿是肺部小气囊壁受损的一种进行性疾病。这种组织的丧失会导致肺部小气道的塌陷,并永久地阻碍气流,使呼吸困难。肺气肿以及慢性支气管炎是发生在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的两种疾病之一。
有什么迹象和症状?
肺气肿的主要症状是呼吸短促,随着疾病的进展,呼吸短促通常会恶化。其他迹象和症状可能包括:
- 慢性咳嗽,通常发生在早晨醒来后
- 食欲下降,体重下降
- 运动耐受性下降
- 乏力
- “桶状胸”的外观
- 不寻常的呼吸模式
原因是什么肺气肿?
肺气肿发生在肺部的小气囊受损时。肺部的小气道(称为细支气管)依靠附着在小气囊上的附件保持开放,失去这些附件会阻碍气流,特别是当一个人呼气时。这种阻塞使得空气被困在肺部,增加了呼吸所需的努力。囊壁中微小血管的数量也会减少,这使得氧气更难进入血液,导致疲劳和其他问题。
吸烟是肺气肿最常见、也是最可预防的危险因素:吸烟引发一系列事件,破坏肺泡壁,最终导致气道阻塞,并通过刺激和炎症加重疾病。肺气肿可能有其他原因,比如暴露在极度污染的空气中,支气管哮喘,以及遗传性缺乏一种名为α -1-抗tripsin的蛋白质。
谁可能会发病肺气肿?
吸烟或吸二手烟的人患肺气肿的风险更高,那些有遗传易感性的人也一样。这种情况在男性(可能是由于激素的原因)和老年人(肺功能自然会随着年龄的增长而下降)中也更常见。
是如何诊断肺气肿?
肺气肿的诊断是在体检和肺功能的物理发现。医生可能会推荐几种不同的检查来帮助诊断肺气肿。这些包括:
- 血液测试,这可能会显示红细胞数量的变化,因为身体更努力地从肺部获取氧气。
- 胸部x光或CT扫描来确定肺部的变化
- 包括听心肺的身体检查
- 肺功能测试评估肺功能
常规治疗是什么?
常规治疗取决于肺气肿的病因和严重程度。对于有这种情况的吸烟者来说,第一步,也是绝对必要的一步就是戒烟。这可以防止肺部进一步受损,并可能减缓疾病的进展。其他治疗方法包括:
避免污染物、肺部刺激物和二手烟。尽量避免暴露在空气污染中,这可能会加重肺气肿症状。当臭氧水平不健康、污染水平很高时,待在室内。然而,当在室内时,避免二手烟、燃烧木材的器具产生的烟雾和任何其他室内空气污染来源。
每年接种流感疫苗和肺炎疫苗(通常每五年)。得了流感还是肺炎可能加重肺气肿及其症状。
支气管扩张剂。这些药物有助于打开狭窄的气道,对轻度肺气肿是最好的。它们包括吸入剂沙丁胺醇和阿特罗芬以及药物茶碱。
类固醇.这些药物可以通过吸入器或药丸的形式传递,以减轻炎症;然而,长时间使用它们也会产生副作用,比如骨骼变弱,高血压和糖尿病的风险增加。
抗生素。抗生素可以缓解呼吸道感染(如支气管炎和肺炎)引起的呼吸急促,但持续使用会增加抗生素耐药性。
补充氧气.额外的氧气可以帮助那些严重的肺气肿患者降低氧气水平。补充氧气是一种完全对症治疗,不会影响疾病的进展。
手术。在一种被称为肺减容手术的手术中,医生切除病变肺组织的一小部分,这可能有助于剩余的肺组织更有效地工作。在极其严重的情况下,肺气肿患者可能需要肺移植。
肺康复。这种类型的康复计划通过教育、锻炼、呼吸技术和行为干预相结合,帮助肺气肿患者学习如何应对这种疾病。
威尔医生推荐的治疗方法是什么肺气肿?
威尔博士同意传统医生的观点,认为戒烟至关重要。他还建议尝试以下方法来保护肺部免受进一步损伤:
- 每天两次,每次60毫克辅酶Q10(辅酶q),它可以改善细胞水平的氧气利用。CoQ10在含脂肪的食物中吸收最好。
- 服用中药冬虫夏草,它是无毒的,可能有助于减缓慢性肺部疾病的进展。冬虫夏草还被研究用于提高运动员的肺效率,并可能为那些功能受损的人提供好处。寻找虫草提取物胶囊,并按照标签上的剂量说明服用。
- 增加胡萝卜素的膳食来源,如胡萝卜、红薯、黄南瓜和绿叶蔬菜。
- 在医生的允许下,锻炼身体以增强体力。
- 保持正常的体重。额外的体重会导致心脏工作更困难,从而增加呼吸急促。体重过轻的人可以吸收的能量较少。
- 练习4-7-8的呼吸练习.它可以提高呼吸效率,并减轻与呼吸短促有关的焦虑。