治疗皮炎
![皮肤科医生正在通过放大镜观察一名妇女的手](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2016/12/health-wellness_body-mind-spirit_skin_treating-dermatitis_2716-x1810_26490152.jpg)
皮炎是什么?
皮炎是指各种皮肤炎症的总称。皮炎有很多种,包括湿疹(特应性皮炎),接触性皮炎和脂溢性皮炎。湿疹是一种皮疹,通常在家族中遗传,通常在婴儿期就开始了。接触性皮炎是由于接触了过敏原或来自各种不同的家庭用品中的化学物质的刺激。经常洗手也会导致皮炎。婴儿的摇篮帽和成人的头皮屑是脂溢性皮炎的形式。
皮炎的症状是什么?
通常,皮炎包括皮肤发红和肿胀。皮炎的症状因病因而异。特应性皮炎(湿疹)通常始于婴儿期,表现为发痒的红色皮疹,通常与皮肤弯曲或弯曲部位的剥落、片状皮肤有关。湿疹的常见部位包括耳后皮肤、肘部弯曲处和膝盖后方。因为湿疹会很痒,它通常会因剧烈抓挠的影响而复杂化:渗出液体结皮,偶尔还会因细菌或真菌感染而复杂化。
在接触性或过敏性皮炎的情况下,在过敏原或刺激物直接接触皮肤的区域出现瘙痒和红色皮疹。在更严重的接触性皮炎中,可能会出现水泡和渗液(如毒葛).
脂溢性皮炎通常表现为皮肤上的结皮或剥落,而皮肤上的油腺较多。婴儿的摇篮帽影响头皮和眉毛以上区域。老年人也会有脂溢性皮炎影响眉毛以上的皮肤。受脂溢性皮炎影响的皮肤通常不发痒或发炎,但偶尔会变得发痒和发炎。脂溢性皮炎可能在一段时间内变得不活跃,然后再次发作;由于未知的原因,这种情况可能会在夏天改善,特别是在户外活动之后。压力会导致情绪爆发。
皮炎的病因是什么?
引起皮炎的原因取决于皮炎的类型。压力、饮食和身体接触/诱因等各种因素都可能使症状恶化。
特应性皮炎(湿疹)通常有遗传易感性,涉及免疫系统功能障碍。可能是感染和环境因素(包括压力)使湿疹恶化。
接触性皮炎是由直接接触过敏原或刺激物引起的,包括毒葛、珠宝中使用的镍以及化学物质。接触性皮炎也可能是由清洁产品、香水、化妆品、许多乳液和面霜中的防腐剂以及电池酸、胡椒喷雾和漂白剂等有毒物质的刺激引起的。医护人员可能因对所戴手套中的乳胶过敏而患上接触性皮炎。皮肤刺激引起的接触性皮炎表现为尿布疹、酸灼、长时间接触水导致的手干裂、舔唇引起的口周皮肤过敏。
脂溢性皮炎的病因尚不清楚,但可能是由多种因素共同作用的结果,包括通常生活在皮肤上的酵母、你的基因、整体健康状况,以及生活在寒冷干燥的气候中。患有艾滋病毒、痤疮、酒渣鼻或牛皮癣、帕金森病、癫痫、酗酒、抑郁、饮食失调以及中风或心脏病发作恢复期的人患脂溢性皮炎的风险最高。服用干扰素、锂和补骨脂素也会增加患这种皮炎的风险。
如何诊断皮炎?
诊断包括检查皮疹或其他皮肤症状,并调查可能导致这些症状的原因。你可能会被问到你在家里、工作和娱乐中接触到的物质,以及你使用的护肤品和化妆品,以及你可能养的任何宠物。在极少数情况下,原因可能是你吸入或与食物一起摄入的过敏原。避孕药和杀精剂也可能含有过敏原,在极少数情况下,有些人会因为补牙物中的汞而出现皮肤问题。当这些物质通过这些途径进入你的身体时,这种疾病被称为“系统性接触性皮炎”。
如果怀疑过敏是皮肤问题的原因,皮肤科医生可能会推荐贴片测试,即将含有可疑物质的小贴片贴在你的皮肤上,通常是在你的背部,为期两天,看看它是否会引发反应,通常是在贴片下的皮肤上出现红斑或肿胀。
脂溢性皮炎是通过皮肤检查和病史来诊断的。
湿疹的诊断是基于皮疹的位置,家族史和皮疹的时间(特别是如果它开始于婴儿期)。
皮炎的常规治疗方法是什么?
治疗皮炎的目的是通过减少耀斑的强度、持续时间和频率来帮助缓解症状。治疗通常包括避免疑似或已知的诱因。为了确定诱因:避免或去除可疑物质至少2-3周。如果皮疹或其他皮肤症状消退,很可能是怀疑的物质是一个触发器,应该避免在未来。在大多数情况下,避免使用触发物质后,皮疹在一到三周内会消失。如果症状持续存在或影响生活质量,可以使用抗组胺剂、保湿剂或皮质类固醇霜来帮助控制皮肤症状。你要按照医生的指示把这些药剂涂在皮肤上。对于轻微的反应,通常的治疗方法是一周每天涂抹两次,然后第二周每天一次。
对于更严重的反应,如面部肿胀或全身出现广泛的皮疹,可能会使用口服强的松(一种类固醇)和湿敷料,以缓解皮肤渗出或结皮。遵医嘱在家自制这些敷料。沐浴时撒上一些生燕麦片或胶体燕麦片(为沐浴而制的细磨燕麦片)可以帮助缓解瘙痒。
其他的治疗方法可能包括抗生素,如果你有与皮肤问题相关的感染,或光疗法(紫外线光疗法)。
脂溢性皮炎的治疗通常依赖于非处方去屑洗发水开始,如果有必要,可以使用药物洗发水以及皮质类固醇霜或软膏来控制炎症。(如果持续使用,会导致皮肤变薄。)也可以推荐使用抗真菌洗发水,并与另一种叫做Temovate的产品交替使用,每周两次。抗菌霜或凝胶也建议每天使用一到两次。光疗法加上补骨脂素药物也会有帮助。
威尔医生对皮炎有什么建议?
避免引发皮炎的物质是预防过敏或刺激性化学物质或金属引起的皮疹和其他皮肤症状的关键。
对于一般的皮肤问题,韦尔博士建议改变饮食习惯,补充有助于减少炎症的补充剂。后一个抗炎的饮食包括去除或显著限制导致炎症的食物,包括含有氢化脂肪的加工食品和非有机和人道来源的动物蛋白质来源,包括乳制品、鸡蛋、猪肉、牛肉和家禽。增加或添加天然抗炎食物是这种饮食的另一个重要组成部分。这些抗炎食物包括野生冷水鱼(如鲑鱼、小金枪鱼、鲱鱼凤尾鱼和鲱鱼)、现磨亚麻籽、核桃、强化鸡蛋和绿叶蔬菜。此外,姜黄、大蒜和生姜也具有消炎的性质。
有助于消炎的补充剂包括鱼油,鱼油经过纯化,去除了大部分汞,含有omega - 3脂肪酸、DHA和EPA。EPA+ DHA的起始剂量是2000-3000毫克。如果你正在服用阿司匹林或香豆定等血液稀释剂,不要超过这个剂量。月见草油或黑加仑油是-亚麻酸(GLA)的良好来源,它能改善皮肤健康。每天两次,每次500毫克。服用这种补品时要有耐心。六到八周后才会有结果。
皮肤炎症有时从内部开始,涉及到肠道免疫系统。因此,服用益生菌可以帮助治疗某些形式的湿疹。研究表明,对牛奶过敏的湿疹患者特别受益于服用含有益生菌的牛奶乳酸菌GG(文化)和乳杆菌
脂溢性皮炎可以改善4周后使用5%茶树油洗发水涂抹3分钟,每天冲洗。
因为皮肤状况经常因压力而恶化,皮炎通常对催眠反应很好。韦尔博士建议咨询在治疗这些障碍方面有经验的催眠治疗师。你可以登录美国临床催眠学会的网站,在你所在的地区找到一个:http://www.asch.net/
来源:
Rosenfeldt V, Benfeldt E, Nielsen SD,等。益生菌乳酸菌在儿童特应性皮炎中的作用。过敏临床免疫学杂志2003;11:389- 396
Satchell AC, Saurajen A, Bell C和Barnetson RS.用5%茶树油洗发水治疗头皮屑。中华皮肤科杂志2002;47(6):852-855。