睡眠不足有助于缓解抑郁症?
我知道睡眠不足可以缓解抑郁。这是真的吗?如果有,你能告诉我它是如何工作的吗?
Andrew Weil,医学博士| 2017年12月14日
事实上,我们在近200年前就知道睡眠不足可以缓解抑郁症。这个令人困惑的事实在2017年9月上了新闻,当时宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员发表了一份分析报告,分析了过去40年里进行的66项有关该主题的研究。结果显示,在大约一半的病例中,睡眠剥夺在24小时内缓解了抑郁。研究发现,在获得三到四个小时的睡眠后,保持20到21个小时的清醒状态,45%到50%的参与者的症状得到缓解,无论他们经历的是哪种抑郁类型。让病人连续36小时保持清醒也有类似的结果。
然而,这里有一个主要的问题——在80%的案例中,睡眠剥夺的有益效果在研究参与者获得良好睡眠后就会消失,而反复的治疗结果是好坏参半的。
在这一点上,我们仍然不知道为什么睡眠剥夺可以缓解抑郁症,或者它对大脑的影响是否可以用于更持久的治疗。有一种理论认为,睡眠不足会以某种方式重置身体的生物钟,至少是暂时的。
与抗抑郁药物相比,睡眠不足可以如此迅速地缓解抑郁,这是一个巨大的优势,而抗抑郁药物可能需要数周才能起作用。研究人员写道:“如果我们能找到一种方法,在一段时间内保持这种效果,那么这种对50%的患者迅速起作用的抗抑郁药物的可用性将标志着临床实践的根本性改善。”就目前的情况来看,用剥夺睡眠来治疗抑郁症的情况并不多见。根据首席研究员Philip R. Gehrman博士的说法,这在全世界只有少数的诊所是常规的。
宾夕法尼亚大学的研究小组现在正专注于试图确定大脑在睡眠不足时发生的变化,希望他们能为抑郁症的新疗法指明方向。一些研究将睡眠剥夺与其他技术(如强光暴露)结合起来,以延长反应时间。去年发表的一项研究表明,无论是否剥夺睡眠,强光疗法都能显著降低双相抑郁症的严重程度。但在这里,我们也不知道治疗是如何起作用的。
在这一点上,睡眠剥夺并不广泛用于抑郁症的治疗。考虑到这样一个事实,即使它起作用,好处也不会持续很长时间,你最好专注于其他方法。你可以找到我对处理轻度到中度抑郁症的建议在这里。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Philip R. Gehrman等人的《急性睡眠剥夺的抗抑郁效果的元分析》。临床精神病学杂志,2017年9月19日,doi:10.4088/ j.p. .16r11332