白大褂高血压:什么意思?
当我走进医生的办公室,我能感觉到我的心脏开始狂跳,毫不奇怪,我的血压在那里很高。如果这是白大褂高血压,会影响我的健康吗?
安德鲁·韦尔,医学博士| 2017年2月6日
白大褂高血压是一种公认的现象;血压在医生办公室测量时,血压通常会更高。这是交感神经系统活动增加的结果,该系统会收缩动脉,作为对引起焦虑的情况(如就医)的“逃跑或战斗”反应的一部分。如果你的血压在医生的办公室升高,你想知道是否其他地方的血压也很高。由于高血压通常不会引起任何症状,所以没有办法确认你是否患有高血压,除非你自己每天监测几次血压,持续几周或更长时间。
我建议你为此买一个数字血压袖带。(我更喜欢戴在手腕上的。)用它每天至少两次在随机时间检查你的血压,并记录读数。
最近,我们对白大褂高血压可能对健康产生的潜在影响有了一些了解。它可能不像我们想象的那样无害。加州大学欧文分校(University of California, Irvine)的一项研究从一个国际高血压数据库中确定了653名受影响的患者,并将他们与同等数量的年龄相仿、心脏病风险相似、没有白大褂高血压的男性和女性进行了比较。在对这两组人进行了超过10年的跟踪调查后,研究人员发现,60岁以下血压正常的人和同年龄段患有白大褂高血压的人出现心脏相关新问题的数量并无差异。
然而,在92名60岁及以上的高危受试者中,白大褂高血压患者比同龄、血压正常、无白大褂高血压患者多发生18起新的心血管事件。
研究结果支持了一个假设,即一些被认为患有白大褂高血压的患者实际上有另一种常见的疾病,使他们有患这种疾病的风险心脏病而且中风.在这种情况下,孤立的收缩期高血压,顶部(收缩期)血压偏高,但底部(舒张期)血压正常。研究人员得出结论,患有白大褂高血压(或孤立收缩期高血压)的老年患者应该在医生办公室和其他场所进行多次血压读数,以确定任何心血管风险。
意大利米兰比卡大学(University of Milano Bicocca)的两名医生在一篇附带的社论中写道,加州的研究小组可能规模不够大,随访时间也不够长,无法确定年轻群体的潜在风险。他们呼吁进行更多的研究,以确定白大褂高血压年轻患者明显缺乏风险的说法是否准确。
显然,我们需要更多地了解白大褂高血压及其可能的风险。同时,因为它可能表明一种夸张的交感神经反应,你应该学习和练习技巧来促进放松和管理压力.当然,你还应该吃健康的饮食,保持健康的体重,定期进行体育锻炼。
安德鲁·韦尔,医学博士
来源:
Stanley S. Franklin等人,“白大褂高血压的心血管风险”。美国心脏病学会杂志,2016年11月,doi: 10.1016/j.jacc.2016.08.035