白内障
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白内障是什么?
白内障是眼睛晶状体的浑浊。晶状体是一个椭圆形结构,主要由蛋白质和水组成,位于彩色虹膜和瞳孔后面。晶状体的蛋白质分子以这样的方式排列,以保持它的透明,并允许可见光穿过它进入视网膜,视网膜是眼睛后部的敏感组织。晶状体还能调节眼睛的焦点,使远近都能清楚地看到图像。一旦光线到达视网膜,它就会转变为神经信号,被送到大脑,并被解释为视觉。为了让视网膜获得清晰的图像,晶状体必须是清晰的,否则视力会变得模糊。
随着年龄的增长和暴露在紫外线下,晶状体的蛋白质纤维,通常以精确的晶格方式排列,变得氧化并聚集在一起。这种结块导致晶状体变得越来越浑浊。晶状体本身没有神经连接或血管,而是依靠它周围的液体,即房水来获取营养和清除废物。这种液体与血管网络相连含有非常高浓度的抗氧化剂这有助于滋养晶状体,并吸收和排毒有害物质。缺乏这些抗氧化剂会导致白内障更频繁地发生。
白内障是世界范围内导致视力障碍和失明的主要原因。白内障在老年人中很常见。到80岁时,超过一半的美国人要么患有白内障,要么做过白内障手术。白内障可以发生在任意一只眼睛或两只眼睛,但不会从一只眼睛扩散到另一只眼睛。
有什么症状?
白内障往往生长缓慢,起初引起视力的细微变化,随着时间的推移逐渐恶化。对比和颜色解释困难或远处视力丧失可能是白内障形成的早期迹象。当晶状体变得更加浑浊或白内障变大时,视力就会变得更加模糊。一个人可能会在阅读标志或书面材料上遇到困难,有夜视问题,或遭受灯、车灯和太阳光周围刺眼的痛苦。失去深度知觉,复视,一只眼睛看到光晕或多个图像,通常会促使你去看眼科医生。
初级医生通常可以使用手持视镜诊断白内障。然而,白内障的最终诊断通常是由眼科保健专业人员完成的,他们会做一个全面的检查,通常包括扩大瞳孔的眼药水,以便更好地观察眼睛的解剖结构,包括晶状体。
早期发现白内障是个好消息。由于晶状体生长缓慢,早期干预可以阻止或显著延缓晶状体进一步浑浊。
原因是什么?
一般来说,眼睛健康不佳与许多风险因素有关:暴露在紫外线下、营养不良和其他生活方式习惯、压力和慢性疾病。白内障形成的风险随着年龄的增长而变化,但随着年龄的增长,白内障并不是不可避免的。增加白内障形成风险的因素包括:
- 外伤-甚至在眼睛受伤多年后
- 外科手术——尤其是在眼睛上或眼睛周围
- 吸烟和过量饮酒
- 药物-特别是光敏剂,增加暴露在紫外线损伤晶状体
- 类固醇——尤其是眼药水
- 慢性疾病如肥胖,甲状腺功能减退和糖尿病
- 儿童先天性疾病
- 焊接、玻璃吹制和铁工——任何工人暴露在高温或其他类型辐射下的职业
- 生活在高海拔地区
什么是常规治疗?
白内障的第一个治疗是确保充分保护眼睛。父母应该鼓励他们的孩子,甚至婴儿,戴太阳镜和其他形式的眼睛保护。长期以来,人们一直建议戴宽檐帽和遮阳帽来阻挡紫外线。从事危险职业的工人应始终佩戴防护罩和保护眼睛。
如果你吸烟或喝酒,想办法停止或显著控制你的消费。慢性疾病需要积极治疗,特别是体重增加和糖尿病。糖尿病患者发生白内障的风险是普通人群的3 - 5倍。有效的治疗方法包括避免长期高血糖和低血糖,因为两者都会损伤晶状体。
应该评估药物,看看哪些可能是光敏剂,类固醇眼药水应该使用尽可能短的时间。
对于50岁以上的人来说,至少每两年做一次全面的视力检查是很重要的。除了白内障,你的眼科医生还可以评估与年龄有关的黄斑变性、青光眼和其他视力问题。早期发现和治疗是关键。
手术是导致视力损害的晚期白内障的唯一有效治疗方法。手术过程包括移除浑浊的晶状体并植入人工植入物。白内障手术的并发症包括感染、晶状体脱位、视网膜脱离和出血。然而,在现代技术的帮助下,这种手术是非常安全的。大多数人在手术后几乎立即注意到视力的改善。如果两只眼睛都有白内障,需要手术,通常一次只对一只眼睛进行手术,手术间隔为4到8周。
韦尔医生建议用什么疗法治疗白内障?
预防眼疾的最好方法就是确保饮食中含有水果和蔬菜中的多种抗氧化剂。眼睛的晶状体和房水都含有保护酶,可以分解聚集在一起导致白内障的受损蛋白质。抗氧化剂防止这些酶被破坏。维生素C、维生素E(主要是生育酚)、谷胱甘肽和各种类胡萝卜素存在于晶状体组织和晶状体周围的液体中。
叶黄素就是这样一种类胡萝卜素。它是许多水果和蔬菜中含有的黄色和橙色色素的主要成分,包括芒果、玉米、红薯、胡萝卜、南瓜、西红柿和羽衣甘蓝、羽衣甘蓝和小白菜等深色绿叶蔬菜。有很好的证据表明,食物中的叶黄素有助于预防白内障和黄斑变性,这是两种常见的与年龄有关的眼部疾病。叶黄素和另一种类胡萝卜素玉米黄质形成视网膜的黄色色素,帮助吸收紫外线蓝光,紫外线蓝光是阳光中的有害成分。
你可以在甜椒、橙子、玉米和蜜瓜中获得玉米黄质。蛋黄也含有叶黄素和玉米黄质,但如果你胆固醇高,最好从水果和蔬菜中摄取黄色营养。
除了吃这些食物,韦尔博士建议食用含有维生素C、混合生育酚和生育三烯醇形式的维生素E、混合类胡萝卜素(包括叶黄素和玉米黄质以及β-胡萝卜素)和复合维生素b。他还推荐了抗炎的饮食包括必需脂肪酸,如鱼油,以及草药等姜黄和姜。