抗抑郁药对阿尔兹海默症的道路吗?
据我所知,一项研究发现,抗抑郁药似乎可以预防老年痴呆症。即使你没有抑郁,你认为服药值得吗?我担心阿尔茨海默氏症,因为我母亲也受到了影响。
Andrew Weil,医学博士| 2014年6月23日
不,在这一点上,我不建议服用抗抑郁药来预防阿尔茨海默症,研究西酞普兰(品牌名Celexa)的研究人员也不这么认为,西酞普兰是一种处方药,似乎对大脑中相关斑块的产生有影响阿尔茨海默病(广告)。
宾夕法尼亚大学和华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员发表了一些有启发性的发现,但要确定抗抑郁药是否真的能阻止导致阿尔茨海默症的大脑变化,他们还有很多工作要做。
事情是这样的:研究人员已经在老鼠身上完成了初步研究,结果显示西酞普兰可以阻止随着年龄增长而发展为阿尔茨海默症的动物体内现有斑块的生长。该药还将新斑块的形成减少了78%。
此外,研究人员还证明,在健康的年轻成年人中,单剂量相同的抗抑郁药会降低β淀粉样蛋白的生成,淀粉样蛋白是AD斑块的主要成分。但他们还不知道阻止斑块的积聚是否会防止阿尔茨海默症引起的智力衰退。
研究小组的一名成员早期的研究表明,血清素(一种帮助调节情绪、睡眠和食欲的神经递质)也能减少β淀粉样蛋白的产生;另一名团队成员发现,抗抑郁药物治疗可以减少认知健康个体的β淀粉样蛋白的产生。
研究人员现在计划用这种药物对老年人进行两周的治疗,以观察脊髓液中β淀粉样蛋白的水平是否下降。如果是这样,他们就会知道他们目前看到的下降是可持续的。他们还希望更多地了解血清素是如何影响小鼠淀粉样蛋白的产生的。
尽管这项研究迄今为止令人鼓舞,但要证明抗抑郁药有助于预防阿尔茨海默症还有很长的路要走。研究人员警告不要在这个时候服用抗抑郁药,希望能预防AD。他们指出抗抑郁药有副作用;就这种特殊的药物而言,有一个长长的清单,包括腹泻、便秘、呕吐、胃痛、胃灼热、食欲下降、体重减轻、尿频、过度疲劳、虚弱、无法控制的颤抖、肌肉或关节疼痛、口干、性欲改变、月经过多。更严重的副作用包括胸痛、呼吸短促、头晕、昏厥、心跳快、慢或不规则、幻觉、发烧和其他需要紧急治疗的症状。西酞普兰与儿童、青少年和年轻人(24岁以下)的自杀念头有关。
如果你患有抑郁症,或者这种药物被证明可以预防阿尔茨海默症,那么这些风险可能是值得冒的。但我们还没到那一步。当我们了解更多的时候,我会报道这个主题。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Yvette Sheline, John R. Cirrito等人,“抗抑郁药减少CSF Ab在健康个体和转基因AD小鼠的生产”,科学转化医学,DOI: 10.1126/scitranslmed.3008169