儿童的一种神秘疾病?
我5岁的孙子被诊断出患有川崎病。我们有很多未解的问题。你对这种病了解多少?
Andrew Weil,医学博士2004年4月8日|
![细心的母亲把头靠在生病的女儿额头上的特写照片](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2016/12/health-wellness_health-centers_children_a-mystery-disease-in-children_2716x1810_70206573.jpg)
川崎病发生在幼儿中,通常是5岁以下的儿童。虽然在日本和韩国的青少年中发病率更高,但这种疾病可以感染任何儿童。在美国,每年大约发生2000例;男孩受影响的可能性是女孩的1.5倍。
川崎病是以第一个描述这种病的日本医生的名字命名的,当一个孩子发烧超过华氏103度,持续5天或以上,并且有以下5种症状中的4种时,就被诊断为川崎病:
- 眼睛发红(结膜炎)。
- 舌头或口腔变红
- 手和脚上的皮肤肿胀和脱皮。
- 皮疹:身体上的皮疹,通常始于腹股沟处
- 颈部腺体肿胀,通常只在一侧。
症状通常在6 ~ 8周内自行消失,但川崎病也会导致中型动脉,特别是冠状动脉炎症。这是一个严重的问题。在所有未经治疗的病例中,有20%到25%的病例会导致冠状动脉动脉瘤(一种削弱动脉壁的隆起物),这增加了形成血凝块并阻碍血液流向心脏的风险。除了冠状动脉之外,心脏的肌肉、内膜或瓣膜,或环绕心脏的外膜也会发炎。其他潜在的并发症包括心律失常(心跳异常)或心脏瓣膜功能障碍。
没有人知道川崎病的病因。多年来,医生们一直推测某种感染因子是罪魁祸首,但从未被证实。研究人员曾经认为接触地毯清洁剂可能是原因之一,但研究没有证实任何关联。也没有发现川崎病和尘螨之间的任何联系,尘螨曾被怀疑是可能的诱因。
治疗包括静脉注射超过12小时的大剂量丙种球蛋白,或在4天内注射小剂量丙种球蛋白。大剂量的阿司匹林也被用于降低冠状动脉瘤的风险。如果确实出现冠状动脉瘤,可以继续服用大剂量阿司匹林长达8周或直到测试显示好转。有时,孩子需要服用更强的血液稀释药物来防止血栓形成。大多数年轻人在治疗开始后很快就感觉好多了,但有些人可能需要第二疗程的丙种球蛋白治疗。
治疗后,青少年需要进行后续超声心动图检查,以确保没有冠状动脉并发症。这种无痛、无创的测试通过使用无害的高频声波来检测心脏,这些声波对准心脏,然后被反射回一台机器,机器对声波进行分析,生成心脏图像。
Andrew Weil,医学博士