百日咳、百日咳
![婴儿咳嗽的特写躺在医院的床上](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2016/12/health-wellness_health-centers_children_whooping-cough-pertussis_2716x1810_52174756.jpg)
什么是百日咳?
百日咳,又称百日咳,是一种上呼吸道的高度传染性细菌感染。它的特点是在咳嗽发作后出现尖锐的吸气声或“呼”声。这是一种大多数青少年和成年人都能康复的感染;然而,百日咳在儿童中更为严重,尤其是6个月以下的儿童。
此外,百日咳似乎正在卷土重来,主要是在儿童和青少年中。据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)统计,2004年,报告的百日咳病例超过2.5万例,是20世纪50年代以来最多的。2005年5月17日的内科学年鉴敦促医生提高对百日咳的认识,因为成人和青少年的发病率不断上升。估计数字可能人为偏低,因为许多患有这种疾病的成年人和年龄较大的儿童可能没有被报告或治疗过。
百日咳的症状是什么?
早期症状可能与普通感冒类似:流鼻涕、打喷嚏、结膜炎(或粉红色的眼睛),偶尔咳嗽,还有轻微发烧。一两周后,“感冒”进入另一个阶段,伴随百日咳的特征症状:剧烈的咳嗽和咳嗽之间的喘气,导致典型的“呼”声。咳嗽可能非常严重,经常会引发呕吐,并可能导致肋骨骨折、疝气、癫痫和脱水。袭击通常发生在晚上,会让你因为缺乏睡眠而筋疲力尽。在咳嗽发作的间隙,你可能看起来很好。
百日咳的另一个问题,尤其是对婴幼儿来说,是缺氧——孩子们会咳得很厉害,以至于他们无法轻松吸气,眼睛会变青;在极少数情况下甚至会失去意识。显然,如果孩子脸色发青,就需要叫急救了。
继发性细菌性肺炎可在高达百分比的患者中发生。它可以由百日咳本身引起,但更多的是由其他侵入性细菌引起的。肺炎是最常见的并发症和最常见的死亡原因,经常发生在免疫抑制的非常年轻、非常年老的人群中。
原因是什么?
百日咳是由细菌引起的,百日咳博德特氏菌.这种疾病具有高度传染性,通过直接接触感染者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫在人与人之间传播。在出现感冒样症状的这段时间,这种疾病的传染性最强,但只要你有症状,这种疾病就可以传播。
什么是常规治疗?
不幸的是,百日咳很难治疗。如果在第一周内确诊,使用抗生素红霉素或阿奇霉素可减轻感染的严重程度和持续时间,并缩短疾病的传染性。在那之后,就没有有效的治疗方法了——它必须经过它自己的过程,通常会持续6到8周。咳嗽药通常起不了多大作用。随着时间的推移,咳嗽的频率和强度会降低,但可能持续数月。与感染者生活在同一家庭的人应接种疫苗,并使用红霉素治疗。继发性肺炎应积极治疗,使用抗生素、静脉补液(如有必要)和密切观察。
不幸的是,青少年和年轻人有感染这种疾病的风险,因为他们不再受到小时候的免疫保护。疫苗通常持续5到10年,所以如果你在10年前接种了疫苗,你将不再受到保护,除非你接种了强化疫苗。2005年6月,FDA批准了一种名为Adacel的新疫苗,用于加强对11岁至64岁青少年和成年人的百日咳、破伤风和白喉的免疫。今年早些时候,FDA批准了一种类似的疫苗(Boostrix),用于10到18岁的青少年。
几乎所有3个月以下的婴儿都住院观察和治疗,以减少并发症的风险。通常给予静脉水合和抗生素治疗,以及类固醇以减少气道炎症。吸入粘液和其他分泌物,补充氧气,雾化器以减少支气管痉挛,镇静剂以减少咳嗽痉挛是治疗过程中常用的方法。因百日咳住院的患者通常被隔离,以减少感染的传播。
韦尔医生对百日咳有什么治疗建议?
威尔博士担心的是,百日咳回归的最可能的原因是大量父母出于对百日咳疫苗安全性的担忧而停止给孩子接种疫苗。他强调,我们现在有了更新、更安全的疫苗,没有理由不使用它。百日咳的风险比疫苗大得多。这种疾病是很严重的:2004年,美国有20人死于百日咳,其中19人是没有接种疫苗的婴儿或太小而不能接种疫苗的婴儿。接种疫苗是最好的综合治疗方法。