反酸症状及治疗
谁容易胃酸反流?
胃酸反流也被称为酸反流,是一种常见的情况,有时与饮食有关,胃酸逆流到食道(食管将食物从口腔运送到胃),引起酸反流症状,如胸部有灼烧感(胃灼热)和口腔有苦或酸的味道。这些反酸症状通常会在饭后持续几个小时,然后消失。大多数人都会时不时地经历胃酸反流,通常是在吃了某些食物之后。每周发生两次以上的反酸称为胃酸倒流胃食管反流病(GERD)。这是一种更严重的情况,如果不及时治疗,可能会导致诸如食管炎症(食管炎)和被称为巴雷特食管的癌前病变等问题。胃反流还会加重哮喘、慢性咳嗽、失眠和肺纤维化。
什么是胃酸反流症状?
胃灼热是胃酸反流最常见的症状。其他症状包括:
- 口中苦或酸的味道
- 慢性干咳
- 吞咽困难
- 喘息
- 声音沙哑
胃酸反流的原因是什么?
当位于食道底部被称为下食道括约肌(LES)的肌肉环不能正常工作时,就会发生反酸。通常情况下,胃粘膜会将胃里的东西留在胃里,并在吞咽后收紧,防止胃酸倒流。但对于胃酸反流的人来说,下消化道变弱并松弛,让胃酸和胃内容物顺着食道流回去。
虽然目前还不清楚是什么原因导致LES变弱,但有几个因素已被证明有助于并加剧反酸。这些包括:
- 肥胖(超重会给LES带来压力)
- 怀孕
- 裂孔疝,一种胃壁突出于胸部隔膜肌之上的疾病
- 吸烟
- 酒精或咖啡因的摄入
- 吃大餐
- 睡觉前吃
- 药物,如抗组胺剂,钙通道阻滞剂,茶碱和硝酸盐
- 油腻、油炸和辛辣的食物;以番茄为基础的食物;柑橘类水果;巧克力;薄荷;大蒜;和洋葱
谁容易胃酸反流?
反酸和胃食管反流可能发生在所有年龄的人,包括儿童。它在超重、吸烟、饮食不良的人以及孕妇中最常见。
如何诊断胃酸反流?
每周发生两次以上的胃酸反流可能是GERD应该由医生进行评估,特别是如果你已经服用抗酸剂或非处方(OTC)反流药物超过两周。
为了检查胃食管反流症,医生可能会进行上消化道系列检查。在这个检查中,病人喝一种叫做液体钡的造影剂或染料,它能突出上消化道。当钡沿着食道流入胃时,医生会对这一过程拍x光照片。医生也可能建议进行内窥镜检查。在内窥镜检查过程中,当病人处于镇静状态时,医生将一根尖端装有微型摄像机的小软管送入口腔和食道。摄像机可以让医生看到食道的任何异常。
传统疗法是什么?
传统医生通常建议改变生活方式和非处方药物作为胃酸反流的一线治疗。如果症状没有缓解,可以给患者开药物治疗胃酸反流。医生还会考虑患者已经服用的药物,并讨论可能引发反流的药物的替代方案。
生活方式的措施:
- 停止吸烟
- 避免引发或加重症状的食物和饮料
- 少食多餐
- 饭后三小时内不要躺下
- 必要时减肥
- 不要穿太紧的衣服,尤其是腹部附近的衣服
抗酸药:
这些非处方药(Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums)使用镁,钙,铝和氢氧根离子或碳酸氢盐离子的不同组合来帮助中和胃酸并暂时缓解症状。根据它们的成分,它们也可能导致腹泻或便秘。
H2受体阻滞剂:
这些药物(Tagamet, Pepcid, Zantac, Axid)可以通过防止胃酸的产生短期缓解胃食管反流。
质子泵抑制剂:
PPIs(奥美拉唑,Prevacid, Protonix, Nexium)比H2阻滞剂更有效地阻断胃酸的产生。然而,它们会导致“反弹”反流:如果患者使用它们,然后停止服用,胃酸可能会比以前更严重。
Weil医生推荐哪些治疗胃酸反流的方法?
除了上面列出的生活方式措施,Weil博士建议以下反酸治疗和饮食改变:
- 用砖头、积木或木板等坚固的支撑物把床头倾斜到比脚高几英寸的地方。避免枕着两个枕头睡觉时抬起头,这样会使反流更严重。
- 练习放松策略。压力和焦虑会加重反流症状。
- 做一个食物日志,追踪那些使你的症状恶化的食物和饮料。
- 吃富含纤维的食物——每天至少40克——包括全谷物水果和蔬菜。
- 停止喝酒。如果你要喝酒,那就把酒精控制在最低限度,并且只在吃饭的时候喝酒。
- 定期运动。
- 喝大量的水来保持身体的水分。
- 避免兴奋剂。含咖啡因的饮料、咖啡(包括不含咖啡因的咖啡)、烟草和其他刺激性物质会刺激胃肠道。
- 使用DGL (deglycyrrhizinated甘草).慢慢咀嚼两片或半茶匙的粉末在饭前或饭间和睡觉前。在症状得到控制后,逐渐减少剂量。
- 考虑榆树.它可以治愈发炎的消化道组织。