肠易激综合征(IBS)
什么是肠易激综合症?
肠易激综合征,俗称IBS,曾被称为“痉挛性结肠”,是一种涉及整个消化道的常见疾病。研究估计,它在美国的患病率为10%到20%;在世界范围内,艾滋病的流行程度因国家而异。不要把肠易激综合征和炎症性肠病混淆,炎症性肠病包括克罗恩氏病而且溃疡性结肠炎.
肠易激综合征有哪些症状?
肠易激综合征通常在青少年和20多岁时就开始出现。尽管肠易激综合征的症状因人而异,而且经常随时间变化,但症状可能包括便秘、腹泻、胀气、腹胀、腹痛或不适、疲劳和头痛。因为这些症状出现在许多不同的疾病中,所以在诊断肠易激综合征之前,必须排除其他可能的原因。
肠易激综合症的病因是什么?
目前尚不清楚肠易激综合征的病因,它通常被认为是一种“功能性障碍”,这意味着它通过影响一个系统的敏感性,或通过损害大脑控制和调节该系统的方式,干扰了身体的正常活动。肠易激综合征被认为源于神经系统对下消化道正常功能的调节出现故障。消化道似乎对轻微的刺激也变得非常敏感,肠易激综合征患者通常会因为简单的气体或正常的肌肉收缩而感到极度不适。虽然肠道结构本身没有问题,但有些患者的肌肉运动可能有问题。肠壁上排列着一层一层的肌肉,这些肌肉通常会将消化的物质通过消化道输送到直肠,但在肠易激综合征中,这种收缩可能比理想情况下更强烈、持续时间更长,导致腹胀、胀气和腹泻。相反,可能会发生相反的情况——食物通过变慢,大便变得又硬又干。并不是每个肠易激综合征患者都会出现这种异常收缩,这种异常活动并不总是与排便习惯的改变相一致。
下肠微观层面的炎症(与炎症性肠病更严重的炎症特征相反)也可能起作用。虽然它们不会引起肠易激综合征,但某些食物、情绪因素(焦虑、压力、恐惧和抑郁)和其他刺激物会引发和恶化症状。
什么是常规治疗?
治疗非常个性化。如果某种食物是诱因,就会从饮食中剔除。同样,如果确定某些情况会导致压力和情绪爆发,建议患者避免这些情况。通常的药物治疗方法是开抗痉挛药物,它会减缓胃肠道的功能,但这些药物不是很有效,可能会导致严重的副作用。一些医生还使用抗抑郁药和可能形成习惯的镇定剂治疗肠易激综合征。
韦尔博士对肠易激综合征推荐哪些治疗方法?
肠易激综合征的症状可能令人不安,但似乎药物公司的广告活动正在“推广”这种情况,以灌输恐惧和推动药品销售。一名澳大利亚研究人员在2002年4月出版的《柳叶刀》杂志上发表了一篇题为《出售疾病:制药工业和疾病贩卖》的文章,文章总结道:“对许多人来说,一种轻微的功能障碍——只需要对其良性自然过程的安慰就可以了——目前被重新定义为一种严重的疾病,吸引了标签和药物,并带来了所有相关的危害和代价。英国医学杂志上。
韦尔博士认为这种观点是有道理的,在许多情况下,可能被诊断为肠易激综合征的消化系统不适会在几天内自行消失。
然而,如果腹泻、胃痛或其他症状已经变成慢性的——这意味着它们已经持续了4到6周以上,或者如果它们的性质逐渐恶化——建议咨询初级卫生保健提供者。注意,减少引起肠易激综合症症状的压力是控制这种疾病的关键。还有许多天然的肠易激综合征治疗方法,包括改变生活方式和饮食习惯,包括增加纤维摄入量和避免引发症状的食物。
生活方式的改变
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- 学会减压。试放松的呼吸,生物反馈瑜伽或冥想。
- 催眠.一些科学研究表明,催眠可以帮助缓解肠易激综合征的症状。在2003年发表的一项英国研究中,在参加了12周催眠治疗并接受了家庭使用录音的肠易激综合征患者中,近75%的患者报告他们的症状有所改善。在这一组中,81%的人说这种效果持续了五年以上,他们中的大多数人继续练习自我催眠。你可以从你所在地区的美国临床催眠学会.
- 认知行为疗法.这种形式的心理治疗可以帮助你了解自我挫败的想法和行为是如何导致压力和随后的肠易激综合征症状的。学习应对技巧可以减轻肠易激综合征症状。
- 针灸.这种传统疗法似乎有助于缓解腹胀。
- 锻炼。体育活动有助于保持排便规律和减少压力。
- 低FODMAP饮食.这不是一种减肥饮食,而是为肠易激综合征(IBS)患者设计的饮食计划,有时也被推荐用于其他炎症性肠病的治疗。
肠易激综合征的营养和补充
- 避免引发食物。写日记可以帮助你识别引发肠易激综合症的食物。你可能需要跟踪你吃了什么一个月或更长的时间,以确定哪些食物是罪魁祸首。2005年7月发表的一项研究美国胃肠病学杂志肠易激综合征患者对小麦、牛肉、猪肉、羊肉和大豆更敏感。豆类和生的水果和蔬菜经常引发胀气和腹胀。
- 增加纤维摄入量。多吃粗粮还有煮熟的蔬菜和水果。每天在麦片、汤和/或沙拉上撒上一汤匙现磨的亚麻籽。如果你不能从你的饮食中获得足够的纤维,使用Metamucil或等效的纤维补充剂。高纤维饮食可以缓解便秘(但可能会加重腹泻)。
- 避免兴奋剂。咖啡因、烟草和其他兴奋剂会刺激肠道,加重腹泻。不含咖啡因的咖啡也有同样的效果。
- 避免乳制品。不喝牛奶和奶制品,包括任何含有酪蛋白的东西,已经帮助了很多人。
- 不要吃得过多。一顿饭吃太多会引发肠易激综合征症状;相反,如果可能的话,选择少吃多餐。
- 避免某些无营养的甜味剂。山梨醇和木糖醇会加剧肠易激综合征患者的腹泻。
- 避免因为.这种常见的食品添加剂被用作冰淇淋、酸奶、白软干酪和其他加工食品的增稠剂和乳化剂,包括豆浆。在动物研究中,它与肠道溃疡有关。
- 益生菌。这些产品含有“友好的”细菌,可以稳定消化道;你可以在健康食品店找到无牛奶品牌(如Culturelle)。吃饭时服用益生菌是一种温和、自然的IBS疗法。
- 吃角豆粉治腹泻。偶尔使用,一汤匙角豆粉(与苹果酱和蜂蜜混合)可以缓解发炎的肠道。
- 薄荷油。在中国的一项研究中,饭前15到30分钟服用肠包衣胶囊可以显著改善参与者的肠易激综合征症状。薄荷油可以减少肌肉痉挛或抽筋,最好用于腹部疼痛和不适。一日三次,每次一粒或两粒胶囊,两餐之间服用。
- 试一试姜黄.2004年发表的一项初步研究表明,这种香料的标准化提取物可以减少50%或更多的肠易激综合征症状。姜黄可能有助于减少炎症和肠内异常肌肉收缩。我建议每天服用三次,每次300到400毫克。
- 试着榆树。从红榆树的内部树皮中提取(榆属rubra),榆树粉可以治疗发炎的消化道组织。将一茶匙粉、一茶匙糖和两杯开水混合,准备一种舒缓的稀粥。搅拌均匀。味道与肉桂每天喝两次,一到两杯。