良性前列腺增生(BPH)
什么是前列腺肥大?
BPH也被称为良性前列腺增生,是一种非癌性前列腺肿大,它在射精时产生携带精子的液体。虽然前列腺肿大不会增加患前列腺癌的风险,但它会导致泌尿系统问题。
良性前列腺增生有哪些症状?
只有大约一半前列腺肥大的男性会出现BPH症状。由于前列腺的位置,它会压迫尿道(将尿液排出体外的管道)。最初,男性可能会注意到开始排尿时的问题,当出现其他症状时,通常涉及尿道和膀胱的问题,例如:
- 突然想小便
- 夜间更频繁地起床小便
- 弱尿流
- 运球后排尿
- 尿失禁
患有BPH或前列腺肥大的男性通常无法完全排空膀胱,导致尿液停滞。这增加了尿路感染和膀胱结石的风险。如果梗阻持续存在,尿路压力就会增大,损害肾脏。
一些非处方药,包括抗组胺药,会影响尿流和膀胱功能,并导致前列腺增生的男性暂时堵塞。
前列腺肥大和前列腺增生的原因是什么?
当前列腺细胞数量增加时,前列腺增生就会发生,导致前列腺肿大,并引起尿路阻塞的症状。虽然良性前列腺增生的确切原因还不清楚,但研究人员认为,这可能是由于性激素的波动,尤其是随着年龄增长而正常出现的睾丸激素。
谁有可能患上前列腺肥大?
BPH非常常见,大多数男性都会经历前列腺肿大,尤其是在50岁以后。增加前列腺肥大风险的因素包括:
- 年龄:60岁以上的男性中有一半以上患有某种程度的前列腺肥大;在七八十岁的男性中,有超过90%的人患有此病
- BPH家族病史
是如何诊断为良性前列腺增生?
医生通常通过检查患者的病史和家族史、询问症状并进行体检来诊断良性前列腺增生。用于确定前列腺增生诊断的试验包括:
- 直肠指检(帮助医生确定前列腺的大小、质地和形状,并帮助排除前列腺癌)。
- 经直肠超声检查(利用影像学检查排除前列腺癌)。
- 尿液检查(排除尿路感染)。
- 前列腺特异性抗原试验(一种测量血液中PSA水平的试验,但作为确定的筛查试验不可靠)。阳性结果提示良性病变如前列腺增生,而高检测结果提示前列腺癌的存在
前列腺肥大的常规治疗方法是什么?
没有BPH症状的男性并不一定需要治疗。当医生为BPH制定治疗方案时,他们通常采取以下方法。
- 改变生活方式。有轻微BPH症状的男性可以通过生活方式来控制它们,比如在有冲动的时候小便,避免酒精和咖啡因,睡前两小时内不喝任何液体,不使用会加重泌尿阻塞症状的药物(包括处方和非处方药物),定期锻炼。
- 药物治疗。像非那雄胺(Proscar)这样的药物会降低激素水平,使前列腺收缩,增加尿流,但也会有降低性欲和阳痿等副作用。一些被称为α -1受体阻滞剂的高血压药物也可以用来帮助改善尿流。
- 手术。对于严重的症状,传统的医生可能会建议手术来缓解良性前列腺增生。最常见的手术是经尿道前列腺切除术(TURP),这是一种切除部分前列腺的微创治疗方法。在过去的10年里出现了一些涉及激光的新技术;这看起来很有希望,因为它们可以减少出血,缩短恢复时间。在极端的情况下,可能会推荐前列腺切除术(切除前列腺)。
威尔医生对前列腺肥大和前列腺增生有什么建议的治疗方法?
除了上述生活方式措施外,Weil博士还建议进行以下营养改变和补充,以帮助解决良性前列腺增生的症状。请记住,在你看到症状的改善之前,可能需要至少8周的补充剂
- 避免饱和脂肪和反式脂肪,转而关注健康的单不饱和脂肪和欧米伽-3脂肪。
- 多吃大豆。亚洲男性患BPH的风险较低,一些研究人员认为这与他们摄入全大豆食品有关
- 试着塞润榈(赛被).有临床证据表明,棕榈可以帮助缩小前列腺的大小,它可能有助于促进健康的前列腺功能。一个典型的剂量是160毫克的提取物(标准为90%的脂肪酸和甾醇),一天两次。男性应该告知他们的保健医生,如果他们使用这个产品。
- 其他草本植物和营养物质。Pygeum (Pyguem africanum)及刺荨麻(荨麻属dioica)可能有助于解决BPH的症状。绿茶提取物,硒和番茄红素也被证明有助于维持和促进正常的前列腺功能。