牙龈疾病会影响男性性生活吗?
你能解释一下勃起功能障碍和牙龈疾病有什么关系吗?有人告诉我他们有血缘关系,但我不明白这怎么可能。患有牙龈疾病的男性勃起功能障碍的风险更高吗?
安德鲁·韦尔,医学博士2017年4月6日
勃起功能障碍,无法实现或维持勃起,据信影响了超过1800万美国男性。牙龈疾病——可导致牙齿脱落的牙周感染——也很常见。两者之间的联系尚不清楚,但中国研究人员回顾了2009年至2014年发表的五项研究,其中包括21.3万名男性的数据,得出的结论是ED在患有糖尿病的男性中更常见牙龈疾病.所有五项研究都发现,患有慢性牙周炎(牙龈疾病的一种晚期形式)的男性患ED的几率是没有牙龈问题的男性的两倍多。40岁以下或59岁以上的男性尤其如此。(研究人员对糖尿病进行了控制,他们指出糖尿病会增加牙龈疾病的风险,也会影响性功能。)其中一项研究发现,治疗牙周炎可以改善ED患者的勃起功能。
研究表明,导致牙龈感染的细菌也会导致或恶化动脉粥样硬化,这是一种与心脏病和中风有关的动脉疾病。ED与心血管疾病有更直接的联系,被认为是现有或未来心脏问题的早期预警。
根据美国心脏协会(AHA)的说法,没有确凿的证据表明牙龈疾病会导致心脏病或中风,也没有证据表明治疗牙龈疾病会降低患这两种疾病的风险。美国心脏协会确实指出,牙龈疾病的风险——包括吸烟、衰老和糖尿病——也会增加患心脏病的风险。它还承认,许多观察性研究已经注意到牙龈疾病和心血管疾病之间的联系。分析和观察研究不能证明因果关系——它们只能表明存在某种联系。
目前的观点认为,勃起障碍通常源于血管内壁的问题,这些问题减缓了流向阴茎和心脏的血液流动。除此之外,ED和心脏病都有许多相同的风险因素,包括糖尿病、吸烟、高血压、大量饮酒、高胆固醇、衰老、肥胖和睾酮水平低。
还有许多其他与心脏病无关的ED的原因和潜在贡献者。这些包括抑郁和其他心理健康问题,一些处方药和睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停)。即使是用老式窄自行车座椅骑自行车,也会压迫会阴的神经和血管,导致ED。
在这一点上,ED和牙周病之间的联系还不是很清楚,尽管中国综述的高级作者赵志刚说,牙周炎的治疗可能有助于降低ED的风险。
安德鲁·韦尔,医学博士
来源:
赵志刚等,“慢性牙周炎与勃起功能障碍的风险:一项系统综述和荟萃分析。”国际阳痿研究杂志,2016年11月10日,doi:10.1038/ijir.2016.43