精神分裂症
什么是精神分裂症?
精神分裂症是一种严重的致残精神障碍,其特征是感知和认知障碍,与现实的接触障碍。每年,精神分裂症影响着美国18岁以上人口的1%,因为许多患有这种疾病的人难以照顾自己,所以通常是由朋友、家人和整个社会来照顾他们。那些患有精神分裂症的人经常发现自己被送入精神病院或无家可归,因为他们从周围的世界中退缩,遁入一个精神错乱的世界。现有的治疗方法可以缓解这种疾病的许多症状,但大多数精神分裂症患者必须在余生中应对这种疾病的方方面面。幸运的是,有了更有效的药物,许多精神分裂症患者仍然可以过上有意义和富有成效的生活。研究人员正在开发新的治疗方法和研究工具,以了解精神分裂症的病因,找到更好的治疗方法,甚至预防它。
有什么症状精神分裂症?
症状通常出现在男性的近30岁或20岁出头,女性的20多岁和30多岁,但在极少数情况下,症状会在这之前出现,甚至在儿童时期。典型的症状包括幻觉、妄想、思维障碍、运动障碍、无情感的言语和肢体语言(被称为“平面情感”)、社交退缩和认知缺陷。
精神分裂症的症状可分为三类。第一个包括积极的症状和涉及不寻常的思想或知觉,包括幻觉(特别是幻听,如幻听)、妄想、思维障碍和运动障碍。负症状包括情绪或行为的丧失或减少;例如,无法表达情绪,无法说话,无法从日常事务中找到乐趣,也无法保持与他人建立关系的兴趣。阴性症状更难识别,通常会被误认为动力不足、懒惰或抑郁。最后,认知症状包括注意力、注意力、某些类型的记忆和“执行”功能的问题,这些功能允许我们解决问题、计划和组织。认知障碍也很难被识别为障碍的一部分,但它对正常生活的影响最大。
精神分裂症的症状从轻微到严重不等。有些人可能能在日常生活中很好地发挥作用,而另一些人则需要专门的、密集的、通常是机构化的护理。在某些情况下,精神分裂症症状似乎是突然出现的。其他时候,它们可能会在几个月或几年的时间里逐渐形成,一开始几乎不引人注意。
当精神分裂症得不到治疗或患者停止治疗时,最常发生并发症。他们会产生一系列行为,除了对精神、情感和身体健康造成损害外,还会产生法律和社会后果。精神分裂症可能导致或与自杀、自毁行为、自残、药物滥用、抑郁、贫穷和无家可归、关系不和、肢体冲突、无法工作或上学、参与非法活动,以及因药物副作用、糟糕的选择或成瘾行为而出现健康问题有关。
的原因是什么精神分裂症?
精神分裂症的病因尚不清楚。然而,科学家们专注于这种疾病的遗传易感性与环境压力之间的相互关系,从而最终在易感人群中表现出症状。知道了治疗精神分裂症的药物是在神经化学水平上起作用的,可以肯定的是,包括神经递质多巴胺和谷氨酸在内的脑化学问题起了关键作用。神经影像学研究显示,精神分裂症患者的大脑结构和中枢神经系统与未患精神分裂症的人有所不同。虽然研究人员不确定这些变化的意义,也不确定与这些特定神经递质的相互作用,但这仍然支持了精神分裂症确实是一种大脑异常状态的理论。
虽然这种疾病影响了大约1%的人口,但在有近亲患有精神分裂症的人中,发病率要高得多,约为10%。虽然精神分裂症的因果因素还不完全清楚,但研究人员已经确定了某些似乎会增加患或触发精神分裂症风险的因素,包括阳性家族史、胎儿营养不良或病毒感染、青少年时期服用精神活性药物、父亲年龄较大以及幼年时承受巨大压力。
传统的治疗方法是什么精神分裂症?
自20世纪50年代中期起,就有了抗精神病药物。这些药物被认为是通过作用于大脑神经递质多巴胺和血清素来帮助控制症状。虽然这些药物极大地改善了许多患者的生活,但它们并不能治愈精神分裂症,而且这些古老的药物可能会导致严重的、使人衰弱的副作用。此外,每个人对这些药物的反应非常不同,通常需要对单一药物和联合药物进行不同的试验,才能找到正确的方案。
第一代抗精神病药物包括氯丙嗪(氯丙嗪)、氟哌啶醇(氟哌啶醇)、奋乃静(三氟丰)和氟苯嗪(丙立新)。这些药物有频繁且潜在严重的副作用,包括不自主的抽搐(一种被称为迟发性运动障碍的情况)、僵硬、持续的肌肉痉挛、颤抖和不安。
20世纪90年代,一种被称为非典型抗精神病药的新型药物被开发出来,这种药物很少产生旧药物的副作用。然而,他们比他们年长的亲戚要贵得多。这些新药中的第一种是氯氮平(Clozaril)。即使在严重的情况下,它也相当有效;然而,它会导致白细胞数量严重减少,这可能对免疫系统构成威胁。因此,服用该药物的患者需要每1-2周定期进行血液检查。这种不便加上药物的价格往往使其难以使用。
这类药物开发的其他药物包括利培酮(利培酮)、奥氮平(再普乐)、安静硫平(思瑞康)和齐拉西酮(Geodon)。它们很有效,很少像老式药物那样产生副作用,也不像Clozaril那样对白细胞产生影响。然而,就像老式药物一样,人们的反应也存在个体差异。尽管躁动和幻觉通常在几天内改善,妄想通常在几周内改善,但许多人注意到,在治疗的第6周,所有症状——甚至是认知方面的症状——都有实质性的改善。利培酮是fda批准的唯一一种非典型抗精神病药,用于治疗17岁以下儿童精神分裂症。
使用这些药物的患者最初可能会感到困倦、不动眩晕或头晕,视力模糊,心率或血压变化,对阳光敏感和其他皮疹。这些症状在持续使用后会改善或消失。在找到最佳方案和患者适应药物之前,不建议开车。服用非典型抗精神病药物的长期副作用包括体重增加、糖尿病风险增加、血压和胆固醇升高。
如果精神分裂症患者有额外的焦虑或抑郁,可能有必要在他们的药物方案中添加其他药物。抗抑郁药和缓解焦虑的药物通常与抗精神病药一起使用。没有医生的批准,任何抗精神病药物都不应该停止使用,如果减少或停止剂量,应该在医生的监督下逐渐减少。
尽管药物是精神分裂症治疗的基石,心理治疗和其他心理社会治疗也很重要。大量研究发现,这些社会干预可以帮助那些已经在药物治疗中稳定下来的患者解决与他人沟通和联系的困难,激励自己,拥有适当的自我照顾和自主权,并有效地生活。这些治疗可能包括个人心理治疗或认知行为治疗、职业培训、药物滥用治疗、家庭治疗和其他支持团体,以帮助提倡精神分裂症患者和家庭的特殊需求。
Weil博士推荐什么疗法精神分裂症?
虽然传统疗法经常会有令人不快的副作用,但最好找到一种能有效解决症状并将问题最小化的药物方案。韦尔博士建议积极寻找能够制定综合治疗计划的精神科医生,该计划的重点是使用产生最小副作用的传统疗法,并提出以下建议:
- 饮食的变化:增加ω -3脂肪酸的摄入量。研究表明,精神分裂症患者血液中这些必需脂肪的含量往往较低。澳大利亚的一项研究发现,与对照组相比,给精神分裂症高危人群服用鱼油胶囊能显著降低其发病率。欧米伽-3脂肪还可以帮助缓解抑郁,并治疗其他情绪障碍。除了鱼油胶囊,ω -3脂肪酸最好的饮食来源是鲑鱼、沙丁鱼和其他冷水鱼,以及核桃和亚麻籽。另外,吃个安抗炎的饮食添加抗氧化复合维生素/矿物质补充剂,以确保你能满足所有必需营养素的营养需求。
- 练习:初步研究表明,运动疗法对预防和缓解精神分裂症均有益处。大量的研究已经证明了每天锻炼对改善情绪健康和增强自信的有效性。威尔博士建议,为了达到最佳效果,每周至少锻炼5天,每次持续锻炼30分钟。
- 身心医学:由于压力可以触发或加剧精神分裂症发作,学习和练习减压技术可能是有价值的。想想威尔博士的研究呼吸技巧学习如何冥想,练习瑜伽,锻炼,或者寻找其他个人喜欢的放松方式。