眩晕
眩晕是什么?
1958年阿尔弗雷德·希区柯克的惊悚片眩晕让很多人对这种情况的性质产生了错误的印象。这部电影的男主角实际上患有恐高症——一种严重的恐高症——这引发了眩晕症特有的旋转感。然而,这种症状并不一定与恐高症有关。眩晕症是指当你站着不动时产生的一种令人不安的运动感,感觉世界在你周围旋转,这种感觉可能是由许多触发器引起的,也可能是完全没有可识别的触发器引起的。
有什么症状?
眩晕可能与恶心、呕吐以及无法保持平衡有关。它会使人衰弱,尤其是经常发生的时候。虽然眩晕的主要症状是感觉自己或房间在移动或旋转,但可能还有其他与眩晕相关的症状,包括复视、吞咽困难或颈部活动困难、面瘫、口齿不清或四肢无力。不自觉的眼球运动和听力丧失也可能出现在眩晕症中。
原因是什么?
其原因有很多,其中包括大脑(中枢神经系统)的循环紊乱和听觉神经(末梢神经系统)的损伤。眩晕症可由内耳病毒感染、大脑和脑干损伤、中风、炎症和多发性硬化症.高达85%的眩晕患者患有外周性眩晕,即内耳控制平衡的部分(前庭迷宫或半规管)或连接内耳和脑干的前庭神经出现问题。另外15%经历眩晕的人患有中枢神经系统紊乱,在大脑中出现问题,特别是在脑干或小脑(大脑的后部)。良性体位性眩晕可反复发生,特别是当头部置于特定位置时。
什么是常规治疗?
如果你患有眩晕症,传统的治疗方法是一种叫做甲氯嗪(Antivert, Bonine)的药物,它能减轻恶心感,也可能缓解旋转的感觉,但它并不总是有效,会导致嗜睡和其他副作用。治疗外周性眩晕的其他药物可能包括三环类抗抑郁药物,如阿米他林/埃拉维,这可能有助于减轻症状的严重程度,但往往有诸如口干、视力模糊和便秘等副作用,使其无法使用。通常用于治疗焦虑的药物(安定、安定)也可以抑制前庭系统,缓解经常伴随眩晕的焦虑,但它可能是镇静和上瘾的。抗胃痛药物如异丙嗪(非那根)也可能是有益的。
良性体位性眩晕(被认为是由小碳酸钙晶体阻塞内耳内流体运动引起的)最有效的治疗方法是一种叫做“埃普利手法”(Epley’s maneuver)的手术。这包括按规定的顺序将头部移动到不同的位置,目的是将阻塞的碎片或“耳石”移出内耳的敏感部位。
还有其他的锻炼可以调整可能加重眩晕的习惯性头部运动。尽量避免头部姿势,如在打电话时头部长时间倾斜或快速交替头部运动。如果你有眩晕症,在开车、走路或操作重型设备等情况下要小心。在做这些活动时,即使是短暂的眩晕也可能是危险的。
韦尔医生建议用什么疗法治疗眩晕?