肌瘤
什么是肌瘤?
肌瘤是良性(非癌)肿瘤,由肌肉和纤维组织组成,生长在女性子宫内。据估计,多达四分之三的育龄妇女患有这种疾病。肌瘤有时会引起骨盆疼痛等症状,偶尔可能会影响生育能力。
有什么症状?
肌瘤可能小如豌豆,也可能大如西瓜。它们并不总是会引起问题,许多女性甚至都没有意识到自己长了这些赘肉。它们引起的症状取决于肌瘤的数量、大小和位置。一般而言,症状包括:
- 骨盆疼痛、不适或压力
- 经期大出血
- 尿频增加
- 便秘、胀气或腹胀
- 背部或腿部疼痛
极少数情况下,肌瘤可能会长得很大,导致急性疼痛和发烧。
肌瘤的病因是什么?
肌瘤的确切病因尚不清楚,但研究人员认为,这些肿瘤可能受到遗传和激素水平的影响(雌激素和孕激素似乎促进肌瘤的生长)。当子宫平滑肌壁的细胞增殖并形成肿块时,就会产生子宫内膜。肌瘤的大小可以从肉眼看不见的小到几磅重不等。虽然有些妇女可能只发展一个肌瘤,但通常有多个肌瘤。
谁有可能患上肌瘤?
肌瘤是女性生殖道中最常见的非癌性增生。肌瘤通常发生在育龄妇女身上,在绝经或20岁以下的妇女中很少见。这是因为子宫肌瘤似乎受到雌激素的影响。由于尚不清楚的原因,导致症状的肌瘤在非裔美国女性中比白人女性多出两到三倍。母亲或姐妹患有肌瘤的女性患病风险也更高。
如何诊断肌瘤?
医生通常根据常规骨盆检查来诊断肌瘤。为了确认诊断,或者当女性过于肥胖,医生无法通过盆腔检查定位肌瘤时,可以使用其他检查,例如:
- 超声波(使用声波产生子宫的图像)。
- 宫腔超声检查(结合传统超声和生理盐水注射扩大子宫以更好地观察)。
- 子宫输卵管造影(使用染料在x线图像上突出子宫)
- 宫腔镜(用一个小的,发光的望远镜观察子宫)。
- 核磁共振成像
常规的治疗方法是什么?
肌瘤的常规治疗取决于肿瘤是否引起症状,女性的年龄,以及她是否想要孩子。对于大多数没有症状的子宫肌瘤女性来说,没有必要进行治疗。选项包括:
- 观察等待。如果肌瘤没有引起症状,许多医生建议女性什么都不做。子宫肌瘤通常在绝经后自然收缩。
- 的药物。非甾体类消炎药可以缓解肌瘤的不适,而促性腺激素释放激素(Gn-RH)激动剂可以降低激素水平,从而帮助收缩肌瘤。
- 子宫栓塞。这种更新的非侵入性手术依赖于注入子宫动脉的物质来切断肌瘤的血液供应,使其收缩。
- 肌瘤切除术。这种手术在切除子宫肌瘤的同时保持子宫完整。然而,新的肌瘤可以形成,大约四分之一接受肌瘤切除术的女性需要在5-10年内进行子宫切除术。
- 子宫切除术。在这个过程中,子宫被手术切除。这可以防止子宫肌瘤的复发,但也会消除女性生育孩子的能力。
Weil医生对肌瘤有什么治疗建议?
除了适当的观察等待,Weil医生建议以下措施来治疗肌瘤:
- 保持健康的体重,因为高水平的身体脂肪与升高的雌激素有关。
- 尽量减少摄入含有添加生长激素的食物,如非有机牛肉和全脂乳制品。
- 吃低脂饮食。
- 做大量的有氧运动。
- 每天服用两次400国际单位的天然维生素E(或每天一次80毫克混合生育酚和生育三烯醇)。
- 使用可视化练习,如引导图像,专注于减少生长的大小。