卵巢囊肿
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什么是卵巢囊肿?
功能性卵巢囊肿是卵巢表面或内部形成的充满液体的囊或口袋状结构。大多数这种类型的卵巢囊肿影响育龄妇女,是无痛的,无害的,作为排卵的正常过程发生。它们与激素相关的囊肿不一样(如多囊性卵巢综合征)、皮样囊肿(也称为畸胎瘤,包含皮肤、头发和牙齿)、子宫内膜异位症囊肿(“巧克力囊肿”)或肿瘤卵巢癌,因此有一个非常不同的预后。尽管大多数卵巢囊肿在经过几周到几个月的治疗后就会消失,但有些囊肿会引起并发症,需要紧急就医。
卵巢囊肿有哪些症状?
由于卵巢囊肿可能没有症状,许多囊肿会被忽视,或在常规检查或超声检查中偶然发现。卵巢囊肿在扩大时偶尔会引起疼痛,特别是当囊肿破裂时。此外,增大的囊肿会压迫附近的结构,包括肠道、膀胱或直肠,导致不适感,这也可能促使需要更频繁地排空。它们甚至可以变大到扭曲或弯曲输卵管,这可能导致严重疼痛,并可能切断输卵管和卵巢的血液供应。卵巢囊肿是一种医疗紧急情况,通常需要手术治疗。
当囊肿引起疼痛时,通常是在下腹。不幸的是,这可能会被误认为是产生类似症状的其他疾病过程,包括阑尾炎肾结石,子宫内膜异位,盆腔炎性疾病.日益增长的卵巢囊肿的症状通常包括:下腹持续钝痛,伴有腹胀、饱腹感和压抑感,并伴有恶心、呕吐甚至乳房压痛。痛经通常发生在月经来潮前后,会导致月经周期长短的异常(更长、更短,甚至没有月经)。性交时骨盆疼痛,排便和排尿也可能发生。如果疼痛是突然、剧烈和严重的,或伴有发烧和呕吐,它可能是囊肿扭转、破裂或其他不相关的医疗紧急情况的信号,如异位妊娠或阑尾炎。其他症状如皮肤发冷、湿冷、心跳加快、呼吸急促、头晕或头晕可能表明失血过多,也表明需要立即就医。
卵巢囊肿的原因是什么?
一个功能卵巢囊肿是在女性正常月经周期内形成的。这些囊肿不会预防或威胁怀孕,也不是显性疾病过程的典型组成部分,尽管它们可能是某种激素失衡的信号。
每个月,一个卵巢通常会长出一个囊状结构,称为卵泡,其中包含一个卵子,并产生不同数量的雌激素和黄体酮,以帮助排卵和卵子受精。一个滤泡当大脑垂体分泌的促黄体生成素(LH)缺乏时,囊肿就会形成。这种正常的LH峰值发生在月经周期的中期,并发出卵子从卵泡中释放的信号。没有适当的黄体生成素刺激,卵泡永远不会破裂,并继续扩大,充满液体。滤泡囊肿很少引起疼痛或需要治疗,通常会在几个月内自行消散。
一个黄体当正常的LH激增后卵子从卵泡中释放出来时就会形成囊肿。卵泡开始产生大量的雌激素和孕酮为受孕做准备,现在被称为黄体。有时释放卵子的孔会闭合,密封的空间开始充满液体。囊肿通常在几周内自行消散;然而,它也可以不断扩大,有时会扩大到一个棒球的大小。这些囊肿最常破裂或扭转。此外,由于它们会内出血,破裂时会引起并发症——不仅是突然剧烈的疼痛,还有严重的内出血。
如果你过去有过卵巢囊肿,你有另一个的机会增加。导致卵巢囊肿形成的其他因素包括月经初潮(11岁或更早)、月经周期不规律、激素失衡、压力过大以及“苹果型”身材(一种超重情况,即躯干多余脂肪相对较高,而“梨型”身材的重心较低)。诱导排卵的生育药物(如克罗米芬)也会增加发生黄体囊肿的风险。
卵巢囊肿的常规治疗方法是什么?
由于大多数功能性卵巢囊肿没有症状,而且会自行消退,因此很少有人注意到,更不用说治疗了。在其他方面健康的育龄妇女,如果看到囊肿但没有疼痛,建议只是进行定期检查,以确保囊肿没有增大。定期的盆腔超声检查可以在未来两到三个月内评估囊肿的变化,以确保囊肿在缩小,没有造成问题。
然而,如果卵巢囊肿长到超过5到10厘米,并持续存在或引起疼痛或出血等并发症,就可能需要手术切除。这通常可以在门诊的基础上通过腹腔镜来完成,除非并发症需要更密集的观察和治疗。
有些囊肿涉及卵巢,而另一些囊肿可以在不损害卵巢的情况下切除。在绝经后的女性中,功能性囊肿非常罕见,这种生长标志着卵巢癌的风险增加。因此,当囊肿出现在这类女性身上时,医生通常会建议进行手术,而不是观察等待。
口服避孕药通过阻断卵泡的形成来防止囊肿的发展。这些药物通常被推荐给以前有卵巢囊肿并发症的患者。消炎药(萘普生,布洛芬)通常用于止痛,偶尔,麻醉剂可以用于严重的不适。
韦尔医生对卵巢囊肿有什么建议?
育龄及以上的女性应该每年由专业医生进行盆腔检查,以评估子宫和卵巢的变化。
如果你确实出现了卵巢囊肿,首先咨询你的医生,以确定是否有必要进行任何治疗。如果是这样,有一些综合的建议可以尝试。与布洛芬或其他非甾体抗炎药相比,天然消炎药(如姜和姜黄,单独服用或联合服用)可以提供类似的镇痛效果,而不会引起胃部不适或这些药物的其他副作用。
韦尔博士经常推荐生姜和生姜的提取物姜黄.从每天两粒随餐服用开始。热,热水瓶或热水澡的形式,可能有助于放松肌肉,自然紧张的反应,以回应疼痛。放松技巧,包括引导图像和催眠也可以用来帮助缓解不适和解决紧张带来的症状。因为压迫周围结构的囊肿容易引起疼痛,所以要采取措施避免便秘,一旦有冲动就排空膀胱。
最后,韦尔博士建议用中医(TCM)该公司在处理女性荷尔蒙相关问题方面有着良好的记录。中医认为卵巢囊肿是能量流动不平衡的结果,并使用针灸,草药和其他技术来解决这个问题。这些传统的干预措施似乎有助于改善生殖器官的血液供应,调节激素失衡和减少压力。