为什么更年期症状不会消失?
我已经60多岁了,自从15年前进入更年期以来,我一直在应对潮热。我不知道还有谁受了这么久的影响。我还经历了痛苦的性爱。这一切正常吗?
安德鲁·韦尔,医学博士| 2018年7月17日
你并不孤单。梅奥诊所2018年5月发表的一项研究发现,持续出现潮热和其他症状的女性比之前认为的要多更年期症状60岁,70岁,甚至80岁。研究人员询问了近5000名来到梅奥专业更年期诊所的女性,她们是否有潮热和盗汗的症状,这两种症状在更年期开始时都很常见。在参与调查的女性中,921人年龄在60岁或以上,其中41.2%的人报告说,她们继续有中度至严重的潮热和盗汗。
研究人员发现年龄较大的女性经历潮热与其他女性相比,有其他症状的女性更有可能已婚或处于稳定的关系中,更不可能将自己的健康状况描述为“非常好”。她们也更有可能经历手术绝经(在子宫切除术或其他手术中切除卵巢)。咖啡因摄入似乎增加了70岁及以上女性潮热和盗汗的可能性。不足为奇的是,更年期症状不太可能出现在使用避孕药的女性中激素替代疗法.
研究人员指出,在适当选择的60岁以下、绝经10年以内的女性中,激素替代疗法的益处通常超过了风险。但他们写道,“目前还不清楚何时停止使用激素是合适的”,并补充说,北美绝经学会、内分泌学会和美国妇产科医师学会都建议不要仅根据年龄随意停止激素替代治疗。
由于阴道干涩引起的性交疼痛在绝经后很常见,但根据一项对约800名45岁及以上女性和305名女性医疗保健提供者的调查,许多女性对这个问题并不了解。非营利健康信息服务机构“健康女性”(HealthyWomen)公布的调查结果显示,在555名受访女性中,62%的人表示她们在性交时感到疼痛,而在308名受访者中,69%的人不知道这个问题是可以治疗的。在335名报告在性生活中经常疼痛的受访者中,73%的人描述疼痛为中度到重度。调查还发现,在314名女性中,有33%的人表示她们完全避免性生活。在337名更年期妇女中,60%的人回答说,她们从未向医疗保健提供者提起过痛苦的性生活。
不幸的是,女性往往不与她们的医疗保健提供者讨论更年期的困难,因此可能会错过可以帮助她们的治疗。
安德鲁·韦尔,医学博士
来源:
Paru David等人,“60岁以上女性的血管舒缩症状:来自衰老、绝经和性经历数据登记处的结果。”更年期2018年5月7日doi: 10.1097/GME.0000000000001126。