沙门氏菌病
沙门氏菌病是什么?
沙门氏菌感染是美国和欧洲食物中毒的主要原因。美国疾病控制中心认为,主要来自鸡蛋的沙门氏菌病是一个重要的公共卫生问题,估计每年有超过10万例病例。由于许多较轻的病例没有得到诊断或报告,实际感染人数可能是这个数字的30倍或更多。感染在温暖的月份更常见,儿童比成人更易受感染。
有什么症状?
症状包括发烧腹部痉挛恶心腹泻以及在摄入受污染的食物12至72小时后开始呕吐。这种病可以持续4到7天。虽然大多数人不用抗生素治疗就能康复,但严重腹泻的人可能需要使用抗生素并因脱水住院。在严重的情况下,细菌会进入血液,导致身体远处部位的感染。这种疾病往往在老年人、婴儿和免疫系统受损的人中最为严重。
原因是什么?
美国最常见的两种沙门氏菌病来自鼠伤寒沙门氏菌而且肠炎沙门氏菌。食用被细菌污染的食物可能会感染沙门氏菌病,这可能发生在食品加工或食品处理过程中,特别是当操作人员在上完厕所后不洗手时。沙门氏菌也可以在一些宠物的粪便中发现,尤其是那些有腹泻的宠物。如果你不洗手就接触了宠物的粪便,就会发生污染。
爬行动物、雏鸡和小鸭子,以及仓鼠等小型啮齿类动物的皮肤或壳上特别容易携带沙门氏菌(尤其是海龟)。成年人和儿童在接触这些动物后应该立即洗手,即使它们看起来是健康的。
典型的含有沙门氏菌的食物有未煮熟的牛肉、家禽、未经高温消毒的牛奶、鸡蛋以及蔬菜。受污染的食物通常看起来和闻起来都正常。
什么是常规治疗?
沙门氏菌感染通常在5至7天内消退,通常不需要除口服液体外的其他治疗。建议经常饮用补充电解质的饮料(如Pedialyte)——大便较大时喝6到8盎司。一些医生会建议清淡的饮食,包括肉汤(如鸡汤)、吐司、意大利面、香蕉和苹果酱。然而,并没有足够的研究表明,这种限制饮食比任何其他一般均衡的饮食明显更好或更有可能加速恢复。在这段时间内尽量不吃高脂肪和高糖的食物,在症状出现时避免辛辣食物、酒精和咖啡,至少在症状出现后两天。
严重腹泻的人可能需要住院和静脉补液。抗生素,如氨苄西林,甲氧苄啶-磺胺甲恶唑,或环丙沙星,实际上可能会延长感染,通常不需要,除非细菌从肠道扩散到血液中,或如果有人注意到血便。一些沙门氏菌细菌已经对抗生素产生了耐药性,这在很大程度上是大规模商业化农业在动物饲料中使用抗生素的结果。
Weil博士对沙门氏菌病推荐哪些治疗方法?
一旦病情出现,加速愈合的措施相对较少,因此预防是关键。为了防止从鸡蛋感染沙门氏菌病——一种常见的载体——记住,这种细菌甚至在蛋壳形成之前就已经通过入侵看起来健康的母鸡的卵巢进入鸡蛋。你不能从看鸡蛋就知道它是否被污染了,但你可以通过正确处理和烹饪鸡蛋来消灭细菌和预防疾病,这意味着:
- 只从冰箱里买鸡蛋,一回家就把鸡蛋放在冰箱里。鸡蛋购买后三周内使用。
- 把鸡蛋煮到蛋黄和蛋白都变硬。这要比“单面煎”或“两面煎”的鸡蛋更容易做到。确保所有含有鸡蛋的食物都煮到160度。
- 煮熟的鸡蛋和含有鸡蛋的菜肴应立即上桌。煮熟的鸡蛋两小时后冷藏(无论它们是带壳的还是去皮的),所有含鸡蛋的食物都要冷藏。在四天内食用所有含有熟鸡蛋的食物。
- 凯撒沙拉酱、提拉米苏、自制冰淇淋、蛋黄酱、饼干面团、糖霜和其他需要生鸡蛋的食谱,只使用经过热处理的巴氏杀菌鸡蛋,以消灭沙门氏菌。鸡蛋巴氏杀菌法可以杀死细菌,但温度不足以煮熟鸡蛋。装这些鸡蛋的纸箱上应该有清楚的标记。
把肉煮熟。使用肉类温度计,以确保肉类烹饪到内部温度至少160华氏度。不要用肉的颜色(比如当它不再是“粉色”的时候)来告诉你它已经好了。在处理过生肉或其他动物性食品后,一定要用热水彻底洗手,以及所有切割表面和器具,以避免细菌从一种食物传播到另一种食物。使用木质砧板时要特别小心,因为木质砧板的吸水性比塑料砧板强。
避免生的或未经高温消毒的牛奶、奶酪或其他乳制品。任何农产品,即使是有机农产品,都可能携带细菌,所以一定要把那些可以剥皮的水果和蔬菜去皮,吃之前把剩下的洗干净。使用少量稀释的洗洁精和蔬菜洗涤器,然后用温水冲洗,以去除残留物和任何食品级的蜡。
在沙拉吧吃饭时,一定要把蔬菜冷藏好(放在冰块上保存),并且要用防喷嚏罩或兜帽妥善地保护食物。避免任何看起来陈旧或干燥的物品。
当你感染了活跃的沙门氏菌时,不要为他人处理食物或水,并记得在接触动物粪便后要洗手。因为爬行动物特别容易携带沙门氏菌,所以接触后要立即洗手。考虑不要饲养爬行动物(包括乌龟)作为宠物,特别是如果你有小孩、婴儿或老人和你住在一起。
最后,及时了解沙门氏菌疫情。美国疾病控制中心(CDC)的网站列出了清单所有报告或疑似疫情以及受影响的地理区域。它还列出了被污染食品和食品的召回清单。