补充剂真的对女性有害吗?
你能告诉我你对最近的一项研究有什么看法吗?这项研究表明,服用维生素的中年妇女死亡的风险增加了。我是61年。我应该停止服用多种维生素和钙吗?
Andrew Weil,医学博士| 2011年12月2日
![一位年长的妇女拿着一瓶药片](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2017/01/vitamins-supplements-herbs_supplements-remedies_are-supplements-really-harmful-to-women_1440x1080_517993824-600x450.jpeg)
根据你提到的一项研究,我不会建议放弃服用多种维生素或钙补充剂。这项研究评估了长期参与爱荷华州妇女健康研究(Iowa women’s Health study)的3.8万多名老年妇女的补充剂使用情况和死亡率。发表于2011年10月10日的内科学档案该研究报告称,服用多种维生素和其他补充剂(包括维生素B6)的女性的死亡风险可能略有增加,叶酸铁、镁、锌和铜。研究人员还发现减少与服用相关的死亡风险钙补充剂。
首先,我要告诉你们的是,这项研究是基于对参与研究的女性的回忆。研究人员分别在1986年、1997年和2004年要求他们填写一份16页的调查问卷,内容涉及补充剂的使用情况以及他们吃127种不同食物的频率。当然,没有办法验证参与者回忆的准确性。这种类型的研究本质上是观察性的——它只能提供给我们统计相关性,而不能告诉我们任何关于因果关系的东西。事实上,研究人员在他们的结论中最多能说的是,服用某些补充剂“可能与”死亡率的增加有关。
铁补充剂与死亡率之间的联系最为密切。这并不让我感到惊讶:铁是少数几种我们无法清除的矿物质之一(除非通过失血),在体内的积累可以上升到有毒水平。铁是一种氧化剂,会增加患癌症和心脏病的风险。任何人都不应该服用铁补充剂或含铁的多种维生素/矿物质。两个例外是月经量大的绝经前妇女和验血显示缺铁的人。
我对该研究的其他发现持怀疑态度。我们不知道这些女性服用的补充剂的剂量和质量。(不同形式的维生素和矿物质在体内有不同的吸收率和生物利用度。)然而,我们知道参与研究的女性的平均身体质量指数(BMI)是27,这意味着大多数人超重。我们还知道,当研究开始时,14%到17%的女性是吸烟者。(在2004年的后续调查中,这一比例降至3%至5%。)研究开始时,7%到13%的女性正在接受激素替代疗法,35%到38%的女性患有高血压;到2004年,43%的人患有高血压。正如我的同事、医学博士丹娜·帕克(Danna Park)在一份分析报告中所指出的那样,概括这一群体是值得怀疑的,因为这些女性从一开始就不是完全健康的。
朴博士还指出,由于市场上的复合维生素产品种类繁多,有可能有些人在以一种可能有害的方式组合补充剂。(超过四分之一的女性服用四种或四种以上的补充剂。)
我相信这不会是关于这个话题的最后定论。我们需要更多更好的研究来评估服用多种维生素/矿物质补充剂的益处和风险。与此同时,我不会让这项研究被广泛宣传的结论吓到你放弃每天服用高质量的复合维生素/矿物质补充剂。
Andrew Weil,医学博士