钙补充危险吗?
当我读到补钙可能损害心脏并导致痴呆时,我感到非常不安。我在其他方面都很健康,但为了避免骨质疏松症,我一直在补钙。我应该停止吗?
Andrew Weil,医学博士| 2017年1月6日
约翰霍普金斯大学最近(2016年)的一项调查确实表明,服用钙补充剂可能导致心脏损伤,瑞典的另一项调查表明,在一些女性中,钙补充剂与患痴呆症的风险有关。
在对2700多名男性和女性进行了10年的医学测试后,霍普金斯大学的研究人员得出了这样的结论服用钙补充剂可能会增加冠状动脉斑块积聚和心脏损伤的风险。他们写道,早期的研究发现,补充剂中的钙不会进入骨骼,也不会完全通过尿液排出,尤其是在老年人中,这表明钙一定会在身体的某个地方积累。研究人员指出,随着我们年龄的增长,基于钙的斑块会在动脉中积聚,从而阻碍血液流动。增加了心脏病发作的风险。
研究参与者的年龄在45岁到84岁之间(51%是女性),他们报告了自己摄入的乳制品和其他富含钙的食物,以及每天服用的药物和补充剂。然后,研究人员使用心脏CT扫描来确定每个参与者的冠状动脉钙评分,这是一种衡量血管钙化程度和心脏病风险的指标。10年后又进行了一次测试。在控制了其他心脏病风险因素,包括年龄、性别、锻炼、吸烟、体重、饮酒、血压和家庭病史后,研究人员发现,与从饮食中全部获得钙的人相比,服用补充剂的参与者出现冠状动脉钙评分表明心脏病发展的可能性增加了22%。
这并不能证明服用补钙剂会导致心脏病,但它确实显示了两者之间的联系。研究还表明,富含钙的饮食可能保护心脏健康。我同意。我相信维生素D是钙吸收和利用的关键;如果你的维生素D水平是最佳的,你应该能够从富含钙的食物(乳制品,绿叶蔬菜,西兰花,芝麻,带骨沙丁鱼等)中获得所有你需要的微量营养素。
瑞典的研究将钙补充剂与痴呆只在有过中风或其他迹象表明大脑血液流动可能受损的老年妇女中观察到风险增加。哥德堡大学的研究人员对700名年龄在70-92岁之间的无痴呆症女性进行了为期5年的跟踪调查,测试了她们的记忆和思维能力,并对其中447人进行了CT大脑扫描。研究人员报告说,在研究开始时,98名女性正在服用钙补充剂,其中54名参与者已经经历过中风。在5年的时间里,又有54名女性患上了中风,59人患上了痴呆。
患有中风并服用补钙剂的女性患痴呆症的风险是那些有中风病史但未服用补钙剂的女性的7倍。研究还发现,有脑白质损伤的女性(有小中风或大脑血流量受损的证据),服用补充剂的女性患痴呆的可能性是有脑白质损伤但不服用补充剂的女性的3倍。服用补充剂且没有中风史的女性和没有白质病变的女性患痴呆的风险没有增加。
这项研究也没有证明因果关系,只是证明了钙补充剂与患有脑血管疾病的女性痴呆之间的联系。研究人员说,还需要更多的研究来证实他们的发现,并指出食物中的钙可能对血管问题有保护作用。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Erin D. Michos等,“从饮食和补充剂中摄入钙与老年人冠状动脉钙化及其进展的风险:动脉粥样硬化多种族研究(MESA)的10年随访”,美国心脏协会杂志,2016年10月11日,doi:10.1161/JAHA.116.003815
Jürgen Kern, Silke Kern等人,“钙补充与脑血管疾病女性痴呆的风险。”神经病学,2016年8月17日,doi: http://dx.doi.org/10.1212/WNL, http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000003111Neurology 10.1212/WNL.0000000000003111