-3脂肪酸能预防认知衰退吗?
我读到过一项研究表明服用omega-3补充剂并不能减缓老年人认知能力的下降。我以为-3脂肪酸有保护作用。有什么故事吗?
Andrew Weil,医学博士| 2016年9月15日
你可能指的是2015年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)一项大型研究报告的发现。介绍一些背景:这项被称为AREDS2的研究是之前一项“年龄相关性眼病研究”(AREDS)的后续研究,旨在确定营养补充剂的组合是否可以减缓年龄相关性黄斑变性(AMD)的发展,这是老年人视力下降的主要原因。第一项AREDS研究确定,混合服用高剂量抗氧化剂补充剂可能有所帮助延缓AMD和视力下降的进程.
接下来,为了弄清这种配方是否也能帮助保护大脑健康,研究人员将参与者分成4组,对相同的抗氧化剂进行了测试,并给每组提供如下配方的变体:(1)含有维生素C和E、β -胡萝卜素、锌和铜的基本AREDS补充剂;(2)增加ω- 3脂肪酸;(3)添加叶黄素和玉米黄质;(4)添加omega-3 +叶黄素和玉米黄质。近4000名参与者都被认为有发展到晚期黄斑变性的高风险。大多数(58%)是女性,平均年龄为73岁。所有人在研究开始时以及2年和4年后都进行了认知功能测试。
如你所知,研究人员报告称,在AREDS配方中添加omega-3并不能帮助减缓参与者的认知能力下降。我与Jeffrey Blumberg博士讨论了这些发现。Jeffrey Blumberg博士是塔夫茨大学抗氧化剂研究实验室的资深科学家,美国农业部衰老人类营养研究中心,塔夫茨弗里德曼营养科学与政策学院的教授。他指出,对2015年发表的15项随机临床试验的系统回顾和荟萃分析发现,在轻度记忆障碍的成年人中,同时服用长链omega-3脂肪酸(EPA和DHA)或单独服用DHA的人,某些记忆指标有显著改善。
他还指出,在AREDS2中omega-3的剂量低于其他研究中使用的剂量,并与含有维生素和矿物质的AREDS补充剂结合使用,这些维生素和矿物质已被证明对认知能力下降和中枢神经退行性疾病的风险有影响。
布隆伯格说,其他审查了AREDS2的研究人员发现,参与者的一些认知功能指标有了显著改善。然而,这些积极的结果被综合综合评分掩盖了,没有显示任何好处。另一种可能是:考虑到参与者的平均年龄,AREDS2可能在衰老过程中对这种补充剂进行了太过短暂和太晚的测试。
其他评论者对该研究方法的某些方面提出了异议,包括“认知功能的一些非常复杂的方面通过电话测试,平均只需要几分钟”,不像传统认知测试“设计得相对详尽”。布隆伯格等人指出的另一个问题是:AREDS 2没有安慰剂(未治疗)组。考虑到所有参与者都患有黄斑变性,要求其中一些人停止服用抗氧化剂是不道德的,这些抗氧化剂可以减缓疾病的发展。然而,布隆伯格博士说,在测试欧米茄-3脂肪酸对认知的影响时,缺乏安慰剂组成为一个严重的限制。
鉴于有关AREDS 2的问题,我不认为它的研究结果是关于omega-3脂肪酸是否能预防认知能力下降的最后定论。有充分的证据表明他们可以。此外,研究表明,欧米茄-3脂肪酸可以减少炎症,因此可能有助于降低心脏病、中风、几种癌症和自身免疫疾病的风险。我继续建议通过每周吃2-3次油性的野生冷水鱼来获得omega-3脂肪酸。如果你使用鱼油胶囊,服用那些每天提供700到1000毫克EPA和200到500毫克DHA的胶囊。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Emily Chew等,“年龄相关性眼病研究2 (AREDS2)研究组”。-3脂肪酸、叶黄素/玉米黄质或其他营养补充剂对认知功能的影响:AREDS2随机临床试验《美国医学会杂志》2015年8月25日,doi:10.1001/jam .2015.9677
Karin Yurko-Mauro等,“二十二碳六烯酸与成人记忆:一项系统综述和元分析。”科学通报,2015年3月18日,doi: 10.1371/journal.pone.012091