维生素D能预防结肠癌吗?
我读到过,维生素D水平低会有患结肠癌的风险。我知道你建议每天补充2000国际单位的维生素D。这足够保护你了吗?
Andrew Weil,医学博士| 2018年7月20日
2018年6月发表的研究发现,血液中维生素D高于骨骼健康的推荐摄入量与较低的风险相关结肠直肠癌.一些早期的研究表明,较高水平的D可能对癌症有保护作用,但结果并不一致。
在这份最新报告中,来自美国癌症协会、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、美国国家癌症研究所和全球其他20个医疗中心的研究人员分析了从美国、欧洲和亚洲收集的超过5,706名结直肠癌患者和7,107名年龄和种族相近但未患病的患者的数据。他们发现,在随访的5.5年里,与那些循环维生素D浓度被认为足以维持骨骼健康的参与者相比,那些维生素D浓度较低的参与者患结肠直肠癌的风险要高31%。
D含量高于被认为足以骨骼健康癌症风险降低22%然而,在血液中钙含量最高的人群中,风险并不比这低。这表明,降低风险的理想浓度(或如一位研究人员所说的“最佳浓度”)尚未确定。
研究确实发现,即使研究人员调整了其他结肠直肠癌风险因素,包括超重或肥胖、缺乏运动、多吃红肉和加工肉类、吸烟、大量饮酒、或有结肠息肉个人或家族病史,维生素D的相关性仍然存在。这种风险也会随着年龄的增长而增加。
根据研究小组的发现,维生素D水平与较低的结直肠癌风险之间的联系在女性中比男性更强。女性终生患病风险为24分之一,而男性为22分之一。
关于这个话题的一些背景:2010年,妇女健康倡议(WHI)的结果显示,每天补充1000毫克钙和400国际单位的维生素D并不能预防结肠癌,这是一项由政府资助的大型研究,包括超过36000名妇女。当时,我在这个网站上写道,维生素D剂量高于400国际单位可能是预防结肠癌和结肠癌的必要条件骨质疏松症.(WHI还发现钙和维生素D也不能预防这种情况。)在五年后发表的另一项研究中,参与者被随机分配服用1200毫克碳酸钙、1000国际单位的维生素D、两者的组合或安慰剂。同样,服用任何一种或两种补充剂都没有任何帮助。其中一位作者当时表示,如果使用更大剂量的药物,如果对参与者进行更长时间的跟踪,结果可能会不同。
今年晚些时候,当波士顿布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)正在进行的一项研究完成时,我们可能会更多地了解维生素D对结直肠癌和其他癌症风险的影响。该研究在全美招募了25,874名男性和女性,试图了解在没有癌症、心脏病和中风病史的人群中,每天服用2000国际单位的维生素D3或omega-3脂肪酸是否能降低患这些疾病的风险。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Marjorie L. McCullough等人,“循环维生素D与结直肠癌风险:一个17个队列的国际联合项目。”美国国家癌症研究所杂志,2018年6月14日,doi.org/10.1093/jnci/djy087