维生素D能预防多发性硬化症吗?
我听说有新的证据表明维生素D可以预防多发性硬化症。对于我们这些认为自己有危险的人来说,这意味着什么?
Andrew Weil,医学博士| 2017年12月18日
一项新的大型研究的结果确实表明,女性的维生素D水平越高,患多发性硬化症(MS)的风险就越低。这不是第一个表明维生素D和多发性硬化症之间有联系的研究,但这是迄今为止最大的研究。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员查看了来自芬兰的数千名孕妇的血样数据,并测量了她们体内维生素D的含量。
我们早就知道多发性硬化症在高纬度地区更为普遍,那里一年中的大部分时间阳光都不那么强烈。新的研究结果有力地表明,人体在阳光照射下合成的维生素D起着保护作用。
多发性硬化症开始于免疫系统攻击导致神经纤维周围髓鞘的局部炎症损伤。尽管多发性硬化症被认为是一种自身免疫疾病,但尚不清楚是什么引发了它。多发性硬化症在女性中的发病率是男性的两到三倍,虽然它影响所有种族,但在白种人中最常见,特别是那些北欧血统的人。通常在20到40岁之间被诊断出来,但也可能发生在任何年龄。那些与该疾病有密切关系的人风险更高。
哈佛大学的研究发现,缺乏维生素D的女性患多发性硬化症的几率是维生素D充足的女性的两倍,而维生素D“不足”的女性患多发性硬化症的风险要高出27%。
研究人员将适当的维生素D水平定义为50 nmol/L(每升纳摩尔)或更高,不足的维生素D水平为在30 - 50 nmol/L之间,不足的维生素D水平为低于30 nmol/L。
与维生素D水平排在前五分之一的女性相比,维生素D水平排在后五分之二的女性患多发性硬化症的风险增加了53%到66%。
首席研究员Kassandra L. Munger博士在评论研究结果时指出,目前还不清楚预防多发性硬化症的最佳维生素D水平是多少,也不清楚补充维生素D是否可取。然而,曼尼托巴大学的Ruth Ann marriage医学博士和罗切斯特大学医学中心的Christopher a . Beck博士在该研究发表的一篇社论中写道:“是时候采取积极的方法来预防多发性硬化症了,至少要针对那些风险较高的人,包括吸烟者、肥胖者和有多发性硬化症家族史的人。”他们还指出,每天服用4000国际单位的维生素D对成年人是安全的,即使是在怀孕期间。我建议每个人至少服用2000国际单位的D3(身体更好地利用的形式),以达到最佳健康状态。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Kassandra L. Munger等人,“芬兰产妇队列中25-羟维生素D缺乏和多发性硬化症的风险。”神经病学,2017年9月13日,doi:
dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000004489